Beitrag von URGO GmbH

Bestimmte Produkte der Wundversorgung werden ab sofort nicht mehr auf Kassenrezept verordnet ❗ 👉 Zum Hintergrund: Neben regulären Verbandmitteln und Verbandmitteln mit ergänzenden Eigenschaften gibt es am Markt sogenannte sonstige Produkte zur Wundversorgung. Dazu können beispielsweise silberhaltige und honighaltige Verbände oder Hydrogele gehören – somit Produkte, die eine eigene Wirkung auf die Wundheilung entfalten können. Die gesetzlichen Krankenkassen hatten die Kosten hierfür aufgrund einer Gesetzesregelung übernommen, die allerdings befristet war und nun auslief. 📅 Bundesgesundheitsminister Karl Lauterbach appellierte in einem Brief an den GKV-Spitzenverband, die Bundesvereinigung Deutscher Apothekerverbände und die Kassenärztliche Bundesvereinigung, die Regelung bis zum 2. März 2025 weiterhin anzuwenden. Er erwartet, dass bis dahin eine gesetzliche Klärung auf den Weg gebracht werden kann. 👉 Mark Barjenbruch, Vorstandsvorsitzender der KVN: „Nach unseren Informationen – entgegen anders lautender Pressemitteilungen – werden der GKV-Spitzenverband beziehungsweise einige Mitgliedskassen diesem Appell des Bundesgesundheitsministers nicht folgen. Im Gegenteil haben nach dem Auslaufen der Übergangsregelung bereits einzelne Krankenkassen auf die fehlende Verordnungsfähigkeit entsprechender Produkte zulasten der gesetzlichen Krankenversicherung hingewiesen. Insofern besteht hier ein Regressrisiko für die verordnenden Ärztinnen und Ärzte. Das Verhalten der Krankenkassen und das fehlende rechtzeitige Handeln von Bundesgesundheitsminister Lauterbach gefährdet die Versorgungssicherheit der Patientinnen und Patienten.“ ❌ Die KVN hat ihren Mitgliedern aktuell empfohlen, sonstige Produkte zur Wundversorgung nicht zulasten der GKV sondern auf Privatrezept zu verordnen. Patienten können sich die Kosten ggf. über eine Kostenerstattung rückwirkend bei ihrer Krankenkasse als Kulanzleistung erstatten lassen. 💰 ❗ „Die KVN fordert den Gesetzgeber eindringlich auf, die geplante Verlängerung der gesetzlichen Übergangsfrist umgehend umzusetzen, um die Versorgungssicherheit wiederherzustellen“, so Barjenbruch. Zur Pressemitteilung: https://lnkd.in/efh5Dhpa ABDA - Bundesvereinigung Deutscher Apothekerverbände e. V. Kassenärztliche Bundesvereinigung (KBV) Mark Barjenbruch Thorsten Schmidt Nicole Löhr #gesundheit #gesundheitswesen #medizin #arzt #wundversorgung #regress

Offener Brief an Kassenärztliche Vereinigungen fordert angemessene Versorgung ME/CFS-Erkrankter gemäß der Long-COVID-Richtlinie des G-BA Die Patient*innenorganisationen Initiative LiegendDemo und DG ME/CFS, unterstützt durch die Lost Voices Stiftung und ME Hilfe, initiieren einen offenen Brief an die Kassenärztlichen Vereinigungen. Für die Umsetzung der Long COV-RL des G-BA sehen die Organisationen einige Hürden, da die aktuellen Versorgungsstrukturen für die Versorgung von ME/CFS-Erkrankten nicht die nötigen Voraussetzungen erfüllen. Daher bitten die Organisationen die Kassenärztlichen Vereinigungen: - Die Haus- und Fachärzt*innen in Bezug auf alle Patientengruppen aufzuklären. - Flächendeckend Fortbildungen anzubieten, die von ME/CFS-Expert*innen konzipiert werden. - Dafür zu sorgen, dass schwerer eingeschränkte ME/CFS-Patient*innen oder komplexer Erkrankte die vorgesehenen Hausbesuche oder telemedizinischen Versorgungsangebote erhalten. - Sich für spezialisierte ambulante Anlaufstellen für alle ME/CFS-Erkrankten einzusetzen. - Sich in Verhandlungen mit den Krankenkassen für adäquate Vergütung einzusetzen. - Sich dafür einzusetzen, dass alle ME/CFS-Betroffenen, unabhängig vom Auslöser ihrer Erkrankung, im Rahmen der vom BMG in Auftrag gegebenen "Long COVID off-label-use"-Medikamentenliste berücksichtigt werden. Hier geht es zum offenen Brief: www.mecfs.de/kv-brief #MECFS #LongCOVID

Der aktuelle Bericht des IGeL-Monitors zeigt, dass letztes Jahr über 2 Mrd. Euro von gesetzlich Versicherten für Individuelle Gesundheitsleistungen (IGeL) ausgegeben wurden. Diese haben häufig nur einen geringen Nutzen und sind sogar potenziell schädlich. 😲 Besonders besorgniserregend finde ich in diesem Zusammenhang die Feststellung, das Patient:innen häufig nicht ausreichend informiert sind und nur eine unzureichende Aufklärung in den Praxen erfolgt. Dies führt dazu, dass viele unnötige und teure Leistungen in Anspruch genommen werden. Die Inanspruchnahme von unnötigen Leistungen in der privaten Krankenversicherung verursacht Kosten, die sich letztlich in den Beiträgen aller Versicherten niederschlagen können. Zusätzlich binden diese Ressourcen und Personal im Gesundheitswesen, welches dann nicht für notwendige Behandlungen zur Verfügung steht. Dies wäre vermeidbar, wenn fundierte und evidenzbasierte Entscheidungen getroffen würden. Es ist daher entscheidend, dass sowohl Patientinnen und Patienten als auch Leistungserbringer verantwortungsbewusst mit individuellen Gesundheitsleistungen umgehen. Es ist wichtig, dass Patient:innen ihre Gesundheitsentscheidungen auf Basis solider Informationen treffen können. Wir als Allianz Private Krankenversicherungs AG stehen unseren Versicherten dabei als verlässlicher Partner zur Seite. #igel #gesundheitswesen #arzt #praxis #krankenversicherung #krankenkasse #Allianzambassadors https://lnkd.in/d5RHea5W

🔍 Krankenhausreform in Deutschland: Der aktuelle Stand Die von Karl Lauterbach initiierte Krankenhausreform sorgt nach wie vor für intensive Diskussionen. Hier eine Zusammenfassung der neusten Entwicklungen und unsere Einschätzung: 📜Bundesklinikatlas: Er spaltet die Gemüter – die AWMF kritisiert den Atlas als „schlecht gemachte Betaversion“. Unklar ist, wann das Portal seine eigentliche Aufgabe, Transparenz herzustellen, erfüllen kann und ob eine Haftung seitens des Anbieters bei fehlerhaften Angaben besteht. 📜Gesetz zur Verbesserung der Versorgungsqualität im Krankenhaus (#KHVVG): Die Umsetzung wird für Karl Lauterbach ein Lauf gegen die Zeit. Sollte das Gesetz, das bereits in erster Lesung im Bundestag verhandelt wurde, in dieser Legislaturperiode verabschiedet werden, könnten Leistungsgruppen (LG) und Vorhaltekosten bundesweit eingeführt werden. Alle Verbesserungsvorschläge, um die das Bundesgesundheitsministerium die Fachgesellschaften und die AWMF nachdrücklich gebeten haben, wurden bisher nicht berücksichtigt. Ob das INEK auf Basis der verfügbaren Informationen einen verlässlichen Grouper zur Berechnung der Vorhaltekosten erstellen kann, ist mehr als zweifelhaft. 🏥NRW als Beispiel: In NRW wurden bereits konkrete Zuteilungen der LG an die Kliniken in den Versorgungsbereichen versendet. Insbesondere operative Abteilungen mit niedrigen Fallzahlen sind von Nichtzuteilungen betroffen. Für die LG Komplexe Gastroenterologie scheint nach ersten Informationen die Zuteilung meist erfolgreich zu sein. Dennoch ist die Neuverteilung von LG für viele Kliniken ein zum Teil erheblicher Eingriff, der Umstrukturierungen und Kooperationen erforderlich macht. Sollte das KHVVG umgesetzt werden, könnte ein ähnlicher Prozess wie in NRW bundesweit erfolgen, mit weitreichenden und aktuell kaum einschätzbaren Konsequenzen. Dies gilt speziell für die Weiterbildung, für die bisher keine politische Aufmerksamkeit besteht. 🔗 Weitere Informationen finden Sie auf unserer Webseite: https://lnkd.in/e8Bybaua Wie finden Sie die Strukturreformen der Bundesregierung? Teilen Sie ihre Kritikpunkte mit uns! #KHVVG #Bundesklinikatlas #Leistungsgruppen #Vorhaltekosten

Es besteht politischer Handlungsbedarf im Bereich der #Verbandmittel-Erstattung – ansonsten drohen Versorgungslücken. Das macht der G-BA-Vorsitzende Prof. Josef Hecken nun in einem Interview mit der ÄrzteZeitung deutlich. Unser Vorschlag: Eine Expert:innen-Anhörung im Gesundheitsausschuss des Bundestages – um praxisgerechte Lösungen zu entwickeln, Versorgungsengpässe bei Wundpatient:innen zu vermeiden und die Pflege zu entlasten. Zum Hintergrund: Für sogenannte „sonstige Produkte zur Wundbehandlung“ muss künftig ein Bewertungsverfahren durchgeführt werden, bevor sie durch die GKV erstattet werden. Das Problem: Bislang wurden keine auf die #Wundversorgung angepasste Evidenzkriterien definiert. Mehr in unserer Pressemeldung: bvmed.de/pm3524 Zum Interview mit Hecken in der ÄrzteZeitung: https://lnkd.in/dN9j5nkp Weitere Hintergrundinfos zur Erstattung von Verbandmitteln in unserem Factsheet: https://lnkd.in/dwkSw4-z

#Ersteinschätzung Die Ersteinschätzung ist ein wichtiges Element in der Steuerung von Notfallpatienten in den entsprechenden Versorgungsbereich. Die RKH Gesundheit bietet mit seinem Online oder telefonischen Symptomcheck einen notwendigen zukunftsweisenden Weg zur Entlastung medizinischer Versorgungsstrukturen, insbesondere der immer höher belasteten Notaufnahmen.

Fristablauf für "Sonstige Produkte zur Wundbehandlung" – Retaxierungsrisiko für Leistungserbringer und Patienten Als SAN-Aktiv Homecare GmbH versorgen wir seit 2006 Patient:innen mit chronischen Wunden. Wir erleben täglich, wie essenziell hochwertige Produkte zur Wundversorgung für die Lebensqualität der Betroffenen sind. Doch jetzt droht eine ernsthafte Gefahr: Die Erstattungsfähigkeit „sonstiger Produkte zur Wundbehandlung“ könnte nach dem 2. Dezember 2024 enden, da die bereits vorgesehene Fristverlängerung durch die politischen Entwicklungen in Berlin ins Stocken geraten ist. Die Unsicherheit belastet nicht nur uns als Leistungserbringer, sondern vor allem die Patient:innen, die auf eine lückenlose Versorgung angewiesen sind. Obwohl in der Branche die Ansicht vertreten wird, dass Rezepte, die vor dem 2. Dezember ausgestellt werden, erstattungsfähig bleiben, rechnen wir mit einem restriktiven Verhalten der Krankenkassen. Wir empfehlen daher dringend, dass Rezeptierung und Abgabe der Produkte vor diesem Datum erfolgen, um Retaxierungen zu vermeiden. Wir stehen als Versorger in der Verantwortung, die Interessen unserer Patient:innen zu schützen. Deshalb unterstützen wir die Petition "Lebenswichtige Wundprodukte stehen vor dem Aus!", die von ConvaTec initiiert wurde und sich an die Bundesregierung sowie den G-BA richtet. Lassen Sie uns gemeinsam ein starkes Zeichen setzen, um die Erstattungsfähigkeit dieser lebensnotwendigen Produkte zu sichern. Hier können Sie die Petition unterstützen: https://lnkd.in/ecMWhBFm

Wichtige Wundversorgungsprodukte stehen seit dem 2. Dezember in der Versorgung nicht mehr zur Verfügung. ⚠️ Damit drohen erhebliche negative Auswirkungen auf die Versorgung der Menschen mit chronischen Wunden. Die Verhandlungen zu den letzten Beschlüssen des Bundestages in dieser Legislaturperiode bieten die letzte Chance, eine gesetzliche Lösung zu ermöglichen. Um eine Versorgungslücke zu vermeiden, hatte Minister Lauterbach mit seinem Scheiben vom Dezember 2024 empfohlen, die bisher gültigen erstattungsrechtlichen Regeln zur Verbandmitteldefinition bis zum 2. März 2025 zu verlängern. Das Problem: Die Empfehlung funktioniert in der Praxis nicht, da sie nicht rechtssicher ist und nicht flächendeckend von allen Krankenkassen anerkannt wird. 📢 Wir fordern die Fraktionsvorsitzenden Friedrich Merz und Rolf Mützenich auf, mit einer gesetzlichen Fristverlängerung in dieser Woche Klarheit bei allen Akteur:innen und Versorgungssicherheit zu schaffen! Eine Fristverlängerung um 18 Monaten ist vor dem Ampel-Aus bereits parteiübergreifend konsentiert worden. ℹ️ Zum Hintergrund: Am 2. Dezember 2024 ist die Frist für die sogenannten „sonstige Produkte zur Wundbehandlung“ abgelaufen, in der sie ohne konkreten Nachweis des therapeutischen Nutzens in der Gesetzlichen Krankenversicherung (GKV) verordnungs- und erstattungsfähig waren. Gesundheitspolitiker:innen des Bundestages und des Bundesrates sowie das Bundesgesundheitsministerium hatten in den letzten Monaten bereits eine Fristverlängerung um 18 Monate konsentiert, da vom Gemeinsamen Bundesausschuss (G-BA) noch immer die Evidenzkriterien fehlen. 📰 Zur Pressemeldung: www.bvmed.de/pm10624

Jetzt Handeln für die Versorgung!

Patientinnen und Patienten werden in Arztpraxen häufig mit Individuellen Gesundheitsleistungen (IGeL-Angeboten) konfrontiert. Einige davon sind Wunschleistungen wie Atteste, Tauglichkeitsuntersuchungen oder Reiseimpfungen. Es gibt allerdings auch zahlreiche #IGeL, die wenig bis gar nicht nützen und teilweise sogar schaden können. Aus diesem Grund sind IGeL auch keine Leistungen der Gesetzlichen Krankenversicherung. Leider wird in einzelnen Praxen immer noch unzureichend über IGeL aufgeklärt, wie der aktuelle IGeL-Report wieder bestätigt. 👇 #EvidenzbasierteMedizin #Gesundheitkommunikation #Gesundheitskompetenz #Patienteninformation #GKV #Krankenversicherung