¿Cómo la postura y la posición articular influyen en la función de la extremidad superior?

Antes de abordar este tema quisiera comentar algunos puntos importantes: El verdadero rol de nuestros músculos.

Nuestros músculos están diseñados para ser motores primarios y, lo que es más importante, estabilizadores (también hay más clasificaciones , pero no entran en el caso)

• Las articulaciones se estabilizan mediante estabilizadores estáticos y dinámicos.

• énfasis 3D: Los músculos actúan en todo, nuestros 3 planos de movimiento.

•Si el músculo nos genera movimiento en un plano, necesariamente se estabiliza in los otros dos planos.

¿Cómo la posición escapular impacta la función muscular del hombro?

Un ejemplo de esto es el aumento significativo de la fuerza en el test diagnóstico empty can cuando el test se vuelve a realizar con retracción escapular (empty can test: En el plano escapular realizar abducción glenohumeral en rotación interna hasta 90°, con extensión de codo).

Otro ejemplo es la alteración de la posición escapular por aumento de la cifosis torácica, que genera una reducción de la flexión de hombro de alrededor de 18°, considerando que se necesitan entre 13-15° de extensión torácica para lograr una elevación completa del hombro.

Cuando hay aumento de la cifosis torácica existe una disminución en la fuerza de abducción en rotación neutra-externa de alrededor del 16,2% (kebaetse Arch Phys Med - 99')

Cuando realizamos manipulación torácica por aumento de la cifosis se genera una reducción inmediata del 51% del dolor de hombro y un aumento de 30° en la elevación de hombro, es por esto que la movilidad torácica especialmente en extensión es una de las claves para potenciar la musculatura del hombro.

importante mencionar y no dejar en el olvido que el aumento de la lordosis lumbar se correlaciona con el dolor de hombro, ya que la columna lumbar se híper-extiende si la columna torácica esta hipo-móvil, por lo que el tilt lumbopélvico impacta directamente la cifosis torácica, por lo que no debe olvidarse en el correcto alineamiento del hombro.

Otro ejemplo lo tenemos en el cambio de la posición de la columna cervical, cuando la cabeza se encuentra anteriorizada respecto al hombro, esto genera una disminución en la actividad electromiográfica (EMG) del músculo serrato anterior y un aumento en la actividad del trapecio superior durante la elevación del hombro.

Hay múltiples ejemplos para demostrar como la mala alineación de las articulaciones impacta a todo el cuerpo como un conjunto, en este caso se abordó el hombro, pero esto es extensible al resto de las articulaciones