Ecografía pulmonar revela hallazgos definidos en los pacientes con COVID-19
Los hallazgos típicos de la ecografía pulmonar en pacientes con COVID-19 incluyeron líneas B, consolidación pulmonar y una línea pleural engrosada, según un estudio nuevo.
Investigadores del Hospital Ditan de Beijing (BJDTH; China) y la Universidad de Pekín (Beijing, China) realizaron un estudio con 28 pacientes consecutivos con COVID-19 (50% hombres; edad media 60 años), según lo determinado por una prueba positiva de reacción en cadena de la polimerasa de transcriptasa inversa (PCR), durante marzo de 2020, con el fin de investigar los hallazgos y características de las imágenes de ecografía pulmonar, y su relación con la duración de los síntomas y la gravedad de la enfermedad.
Los resultados revelaron que los 28 pacientes tuvieron hallazgos positivos en la ecografía pulmonar, siendo los hallazgos más comunes las líneas B (100%), la consolidación (67,9%) y una línea pleural engrosada (60,7%). La línea pleural engrosada se observó en un mayor porcentaje de pacientes con una mayor duración de la enfermedad que en aquellos con una menor duración, y las consolidaciones pulmonares fueron más comunes en casos graves y críticos que en casos moderados. El estudio fue publicado el 23 de julio de 2020 en la revista American Journal of Radiology.
“La ecografía pulmonar puede proporcionar una evaluación objetiva para identificar qué pacientes con COVID-19 tienen las formas graves y críticas de la enfermedad. Esta capacidad es particularmente importante en situaciones en las que la TC de tórax no está disponible, como en las salas de aislamiento y las UCI”, concluyeron el autor principal, Yao Zhang, MD, del BJDTH, y sus colegas. “Aunque la radiografía portátil podría ser tan útil como la ecografía en términos de evaluación de la consolidación, un sistema de ultrasonido portátil y manual minimiza aún más el número de trabajadores de la salud y dispositivos médicos expuestos a COVID-19, en comparación con la radiografía”.
Las líneas B son causadas por la reverberación del haz de ultrasonido entre el aire alveolar ligeramente disminuido y el aumento de los fluidos intersticiales. Se visualizan como artefactos de reverberación ecogénica vertical múltiple que se extienden desde la superficie pulmonar, pero no se pueden usar para diferenciar entre diferentes causas, como edema cardiogénico, síndrome de dificultad respiratoria aguda (SDRA), fibrosis pulmonar o neumonía viral. La consolidación pulmonar se visualiza como regiones hipoecoicas similares a los tejidos, que reflejan un flujo de aire muy reducido y una mayor cantidad de exudado celular inflamatorio. Se cree que una línea pleural engrosada en la ecografía refleja la fibrosis pulmonar.
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