🔎 Gestión Óptica en Enfermedades Corneales Ectásicas: ¿Conoces todas las opciones?🔍
Fernando J. Fernández-Velázquez, Especialista en Córnea Irregular y Control de Miopía
Global Ambassador para Europa (BCLA), Professional Higher Certificate in Contact Lens Practice (UK), Doctor of Optometry (USA).
Como optometristas, es fundamental mantenernos actualizados sobre las últimas opciones de gestión en enfermedades corneales ectásicas para brindar la mejor atención a nuestros pacientes.
Aquí te presento los puntos clave para la mejor gestión óptica:
👓 Gafas: En casos leves, las gafas pueden considerarse como una solución potencial. Sin embargo, a menudo no ofrecen una corrección visual adecuada. Sin embargo, recuerda que todo paciente con queratocono necesita unas gafas, aunque habitualmente usen lentes de contacto.
📚 Lentes de Contacto Blandos No Personalizados: Son una opción viable para ectasias muy leves, conos descentrados y pacientes que no toleran otros lentes. Estos lentes pueden corregir miopía y astigmatismo y están disponibles en potencias esféricas y tóricas altas.
🔍 Lentes de Contacto Blandos Personalizados: Fabricados con materiales hidrogel o hidrogel de silicona, estos lentes pueden ser personalizados en términos de profundidades sagitales específicas, diámetros y potencias para abordar el astigmatismo irregular y mejorar la corrección visual. Existen varios diseños desde KeraSoft, Rose-K y todos son muy efectivos en su rango de aplicación en ectasias leves a moderadas… ¡Descubre cómo las ópticas de frente de onda pueden corregir aberraciones residuales y mejorar aún más los resultados visuales!
🔍 Lentes Corneales: Estos lentes, como los diseños multicurvas y específicos por cuadrante, son utilizados comúnmente para mejorar la visión en pacientes con irregularidades corneales. Actúan como un molde para la capa de lágrimas, compensando el astigmatismo irregular anterior corneal y mejorando la calidad visual. Estas lentes pueden ser usadas en córneas que tienen diferencias en elevación corneal entre los diversos sectores de 350 micras ¡Aprende las técnicas de adaptación adecuadas para asegurar un ajuste óptimo y minimizar la cicatrización corneal!
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🔍 Sistema de Lentes de Contacto Piggyback: Recomendado cuando los lentes corneales son inestables o causan molestias, manchas o cicatrices corneales. Este sistema ofrece estabilidad y comodidad al tiempo que mejora los resultados visuales. Recuerda, puedes “jugar” con la potencia del lente blando para conseguir una mejor adaptación del gas permeable y siempre que sea posible usa hidrogel de silicona para mejorar la oxigenación corneal.
🔍 Lentes Híbridos: Estos lentes combinan las ventajas de los lentes corneales y blandos, ofreciendo una mejora en la comodidad y corrección visual. Descubre cómo los lentes híbridos pueden proporcionar una mayor satisfacción y mejorar la calidad de vida relacionada con la visión.
🔍 Lentes Corneoesclerales: Mejoran la visión y la comodidad en las ectasias corneales. Ajustan bien y se centran adecuadamente gracias a las opciones de personalización. Descubre cómo su movimiento ligero promueve el intercambio de oxígeno y previene el edema corneal, mientras evitamos la compresión limbar. ¡Una gran opción a probar antes de las esclerales!
🔍 Lentes Esclerales: Cada vez más populares en la gestión de ectasias avanzadas. Ofrecen estabilidad y mejoran los resultados visuales compensando las irregularidades corneales. Esta opción solo se debe usar si el recuento endotelial de la córnea es superior a 1000 celulas/mm2. Disponibles en diferentes diseños y personalizables usando técnicas como la profilometría, Oculus Pentacam CSP o técnicas de impresión escleral.