IRDES Institut de Recherche et Documentation en Economie de la Santé

Veille scientifique en économie de la santé. Édition de janvier 2025. Résultats de la veille documentaire sur les systèmes et les politiques de santé, ainsi que sur l'économie de la santé rassemblés par thèmes. 👉 https://lnkd.in/gPPJC6e #santé #économie

🔎 📢 Le financement des établissements de psychiatrie et de santé mentale en France et dans les pays de l'OCDE. Nouvelle bibliographie thématique. Janvier 2025 En France, la prise en charge des personnes vivant avec un trouble psychique dans des services hospitaliers est très minoritaire par rapport aux soins ambulatoires, traduction d’un mouvement international plus large de désinstitutionalisation de la psychiatrie. Les établissements publics de santé mentale souffrent d’un sous-financement chronique avec une enveloppe globale, qui a, sur les dix dernières années, évolué deux fois moins vite que les autres dépenses de santé quantifiées sous forme de l’ONDAM (Objectif national de dépenses d'assurance maladie). Ainsi, historiquement, le mode de financement de la psychiatrie hospitalière ne reposait pas sur la tarification à l’activité de soin (T2A), contrairement au champ de la médecine, chirurgie et obstétrique, et différait selon le statut juridique de l’établissement... 👉 https://lnkd.in/gCRUK2J #économie #santé

Actualités santé et protection sociale : 10 janvier 2025 Ce bulletin rassemble les résultats de la veille documentaire sur l'actualité en santé et domaines connexes. Cette veille se base sur la lecture de Lettres d'actualités et de Revues de presse en ligne ainsi que sur le suivi de sites français et étrangers. Périodicité bimensuelle. 👉 https://lnkd.in/ed-_wasJ

Unexpected Experimenters and Promoters: The Implementation, Effects, and Applications of the PEPS Pilot Programme in 16 Health Centres Julia Legrand (IRDES, Cresppa-GTM), Laure Pitti (Cresppa-CSU, IRDES) Questions d'économie de la santé (Issues in Health Economics) n° 285 - January 2024 The national pilot programme based on a collective lump sum payment scheme for primary care teams for GPs and nurses (PEPS, Paiement en équipe de professionnels de santé en ville) is one of the new collective remuneration methods, an alternative to fee-for-service remuneration, enabled by Statement 51 of the 2018 French Social Security Funding Act (Article 51, Loi de Financement de la Sécurité Sociale, LFSS). This scheme was designed to reinforce coordination between healthcare professionals. Amongst the primary healthcare teams, 16 health centres (Centres de santé, CDS) took part in the national pilot programme, which initially targeted the Multiprofessional Group Practices (Maisons desanté pluriprofessionnelles, MSP). The sociological survey, based on 57 interviews conducted with healthcare professionals and observations made in 6 CDS between 2021 and 2023, studied the conditions of the CDS' com-mitment to the pilot programme and the effects of this collective lump sum payment on the work carried out by primary healthcare teams. It highlighted a paradox: initially intended as an incentive to change aimed at self-employed healthcare professionals in coordinated prac¬tice, the lump sum payment emerged as an instrument of solvency and legitimisation of the practices of coordination and healthcare work developed by the CDS, which employ salaried healthcare professionals. Version anglaise : 👉 https://lnkd.in/eZq3DzE7 Version française : 👉 https://lnkd.in/e5rZby8Q #economie #santé #health #economics

L'équipe de l'Irdes vous souhaite une très heureuse année 2025 !

📢 11th IRDES-LIRAES Workshop on Applied Health Economics and Policy Evaluation 📅 Paris, France, June 16th-17th, 2025 ❗ Call for Papers - Reminder 📅Deadline for paper submission: January 17th 2025 We are pleased to announce that the 11th IRDES-LIRAES Workshop on Applied Health Economics and Policy Evaluation, will take place, in Paris, France, on June 16th-17th 2025. Organized this year by the Institute for Research and Information in Health Economics (IRDES Institut de Recherche et Documentation en Economie de la Santé) and the Interdisciplinary Laboratory for Applied Research in Health Economics & Management (LIRAES (URP 4470)), the workshop aims to stimulate innovative empirical work on public policy evaluation and covers a wide range of topics including equity in health and healthcare, public and private health insurance, healthcare financing and payment mechanisms, implications of variations in medical practice, supply and organisation of care. 📌 Submission and selection of papers Selection will be made by the scientific committee, on the basis of a full or advanced draft written in English. Papers should include empirical material and should not be longer than 8 000 words (excluding references). Only unpublished papers at the time of the submission will be accepted.  Around 14 papers will be selected for oral presentation. Each paper will be allocated 20 minutes for presentation and 20 minutes for discussion (introduced by a participant or a member of the scientific committee). The authors (and/or co-authors) are expected to participate actively in discussions in both days and join the social event Monday evening. 👉 https://lnkd.in/eqswjN34 📨 Submission: https://lnkd.in/e7FeEpMv 🔎 Scientific Committee: Damien Bricard (IRDES), Matthieu Cassou (IRDES), Andrew Clark (Paris School of Economics), Brigitte Dormont (Université Paris Dauphine), Owen O'Donnell (University of Macedonia and Erasmus University), Antoine Marsaudon (LIRAES), Zeynep Or (IRDES), Sylvain Pichetti (IRDES), Aurélie Pierre (IRDES), Erin Strumpf (McGill University, Montreal), Jérôme Wittwer (Université de Bordeaux)

📅 Séminaires "Mardis de l'Irdes" Mardi 14 janvier 2025 : 11h00 Financement public et restes à charge des fauteuils roulants : une comparaison France, Angleterre, Belgique et Suède Présentation : Alice d'Estève de Pradel, Sylvain Pichetti, Maude Espagnacq (Irdes) Le système de financement des fauteuils roulants français peut s'avérer complexe pour les plus coûteux. En effet, l'usager doit se tourner vers un empilement de financeurs publics et privés pour espérer voir son reste à charge diminuer. Cette étude compare les prises en charge des fauteuils roulants dans quatre pays (France, Belgique, Suède, Angleterre), dans un contexte où une amélioration du financement des fauteuils roulants en France est en discussion depuis plusieurs années. En France et en Belgique, la distribution des fauteuils se fait sur un marché privé tandis que l'approvisionnement est principalement assuré par un distributeur public en Angleterre et en Suède. Quel que soit le système, il n'y a pas de reste à charge sur les fauteuils roulants manuels de base pour l'usager, mais la dépense publique pour ces fauteuils est plus faible dans les systèmes de mise à disposition (Angleterre, Suède) que sur les marchés privés (France, Belgique). La Belgique solvabilise mieux que la France les fauteuils actifs (plus légers et plus robustes) d'entrée de gamme. En revanche, les fauteuils actifs plus haut de gamme sont dans l'ensemble moins bien solvabilisés dans les quatre pays. Pour les fauteuils roulants électriques verticalisateurs, la France préserve la liberté de choix par la prise en charge publique par rapport à la Belgique. Les autres pays procèdent à des choix radicaux : l'offre est uniquement disponible sur le marché public en Suède et uniquement sur le marché privé en Angleterre. Par rapport à ces systèmes de financement public qui sont les seuls disponibles dans les autres pays, la France se distingue sur deux points : le rôle de la complémentaire santé qui peut prendre en charge le dépassement de tarifs et les financements publics extra-légaux. Cet empilement complexe de financements, et parfois source de délais, peut permettre une réduction importante du reste à charge pour l'usager. 👉 Inscriptions : https://lnkd.in/g2q2zzk #santé #economie

Les Ehpad les plus chers ne sont pas les meilleurs Anne Penneau, Zeynep Or (Irdes) Questions d'économie de la santé n° 295 - Décembre 2024 Les Établissements d'hébergement pour personnes âgées dépendantes (Ehpad) offrent à la fois un accompagnement pour réaliser les actes de la vie quotidienne, des soins médicaux et un hébergement. L'accompagnement et les soins sont financés par la Caisse nationale de solidarité pour l'autonomie (CNSA) et les départements, tandis que le coût de l'hébergement est payé par les résidents. Le prix de l'hébergement en Ehpad varie entre les établissements de 1 400 euros à plus de 6 000 euros par mois, avec des tarifs plus onéreux dans les établissements appartenant au secteur privé lucratif que dans les établissements publics ou privés non lucratifs. Le secteur économique des Ehpad se caractérise en outre par des contextes concurrentiels très différents sur le territoire. D'une part, certains départements sont nettement mieux dotés que d'autres en places d'hébergement et, d'autre part, le secteur privé lucratif représente dans certains départements la moitié ou plus des places disponibles, alors qu'il peut être très minoritaire ailleurs. Cette étude, grâce à un appariement original de données de différentes sources (Système national des données de santé (SNDS), Direction de la recherche, des études, de l'évaluation et des statistiques (Drees) et CNSA), met en relation les prix de l'hébergement avec différentes dimensions de la qualité (caractéristiques des locaux, accompagnement des résidents, soins…) et le contexte concurrentiel local. Les deux principaux déterminants des prix sont la localisation de l'Ehpad et le statut juridique privé lucratif. En revanche, des tarifs d'hébergement plus élevés ne sont généralement pas associés à une meilleure qualité. En outre, les tarifs des établissements privés lucratifs sont d'autant plus élevés que la part du secteur non lucratif est plus faible ; ce pouvoir de marché plus important du secteur lucratif s'accompagne aussi d'une fréquence plus élevée des hospitalisations des résidents dans ces établissements (réadmissions à 30 jours, hospitalisations potentiellement évitables, hospitalisations non programmées), ce qui interroge la qualité des soins fournis. 👉 https://lnkd.in/eMzW2jGP 📊 Pouvoir de marché du secteur privé lucratif dans l'offre d'Ehpad : https://lnkd.in/ew6aSh2E 💬 3 questions associées : https://lnkd.in/eEu4BT_4 #economie #santé #ehpad

Actualités santé et protection sociale : 13 décembre 2024 Ce bulletin rassemble les résultats de la veille documentaire sur l'actualité en santé et domaines connexes. Cette veille se base sur la lecture de Lettres d'actualités et de Revues de presse en ligne ainsi que sur le suivi de sites français et étrangers. Périodicité bimensuelle. 👉 https://lnkd.in/eSPJQpNd

Évaluation de rémunérations alternatives à l'acte (Era2) Rapport (volet 1) du programme d'évaluation Era2 sur l'expérimentation de Paiement en équipe de professionnels de santé en ville (Peps) inscrite dans l'article 51 de la Loi de financement de la Sécurité sociale (LFSS) pour 2018 Anissa A. (Irdes), Isabelle Bourgeois (Irdes, Icone Médiation Santé), Damien Bricard (Irdes), Matthieu Cassou (Irdes), Guillaume Chevillard (Irdes), Fabien Daniel (Irdes), Cécile Fournier (Irdes), Carine Franc (Cesp-Inserm, Irdes), Guillaume S. (Irdes), Julia Legrand (Irdes, Cresppa-GTM), Véronique Lucas-Gabrielli (Irdes), Noémie MORIZE (Sciences Po, CSO, Irdes), Julien Mousquès (Irdes, EHESP), Laure Pitti (Cresppa-CSU, Paris 8, Irdes), Vincent Schlegel (Irdes) Rapport Irdes n° 593 - Décembre 2024 Le ministère de la Santé a défini un dispositif, dans le cadre de « l'article 51 » créé en 2017 par la Loi de financement de la Sécurité sociale (LFSS) pour 2018, qui offre la possibilité de mettre en œuvre des expérimentations dérogatoires aux règles tarifaires de droit commun pour une période maximale de cinq ans. L'enjeu est de faire émerger des organisations innovantes dans les secteurs sanitaires et médico-sociaux, afin de « concourir à l'amélioration et à la prise en charge du parcours des patients, de l'efficience du système de santé et de l'accès aux soins ». L'expérimentation Paiement en équipe de professionnels de santé en ville (Peps), d'envergure nationale et pilotée conjointement par des membres du ministère de la Santé et de l'Assurance maladie, entre dans ce cadre. Son évaluation a été confiée à l'Irdes et intégrée à un programme d'évaluation de rémunérations alternatives à l'acte (Era2). L'objectif initial de cette expérimentation est de mettre en œuvre un paiement collectif forfaitaire, en substitution du paiement à l'acte, pour une équipe de professionnels de santé pluriprofessionnelle concernant la prise en charge et le suivi en ville de tout ou partie de la patientèle « médecin traitant » de l'équipe... ➡https://lnkd.in/ecgVme58 #economie #santé