Post de Mickael Riahi

Des avancées de fond : ce que comporte la nouvelle convention entre l’Assurance maladie et les médecins généralistes. 📢 Au-delà du serpent de mer de la revalorisation à 30€ des consultations, cette nouvelle convention vise à résoudre des problèmes de fond, notamment en réponse aux déserts médicaux : ◾ Un soutien à l’embauche d’assistants médicaux ◾ Une aide forfaitaire unique à l’installation dans les zones à faible densité d’offre de soins ◾  Une revalorisation des consultations longue pour le médecin traitant de patients de plus de 80 ans et pour les consultations obligatoires de l’enfant ◾ Une revalorisation pour certaines spécialités (dermatologie, pédiatrie, gériatrie, gynécologie médicale). Des avancées tout à fait salutaires. Un point de blocage 😕 qui montre, une fois de plus, que notre système de santé a bien du mal à abandonner les oripeaux de postures parfois sclérosées : le refus des syndicats de médecins généralistes de laisser des spécialistes s’adresser des patients entre eux sans en avertir le médecin traitant. Alors… 🤔 oui… il y va de la cohérence et du bon de suivi du parcours du patient. Mais… 🙂 un peu de « mon espace santé », un peu d’IA et surtout un peu d’ouverture ne ferait de mal à personne. Surtout pas aux patients concernés et aux finances de l'assurance-maladie. KPMG Secteur Public #santé #impact

🔍 Les Médecins Généralistes : Les Nouveaux Mendiants de la Santé Les Dr Guy VALLANCIEN, Jean-Luc JOUVE et Olivier Milleron, issus des grands centres hospitaliers parisiens et marseillais, prônent des réformes contre la médecine libérale sans réellement saisir nos réalités de terrain. https://lnkd.in/eBvjj6Ut https://lnkd.in/eqqiy57v https://lnkd.in/eAp-TMPG Ces prises de position centralisées montrent une méconnaissance des défis quotidiens auxquels nous, médecins généralistes, sommes confrontés. En tant que généralistes, nous sommes devenus des «médecins mendiants», forcés de lutter pour obtenir des rendez-vous pour nos patients avec des spécialistes hospitaliers endocrinologues, dermatologues, pneumologues, cardiologues, neurologues ou psychiatres, souvent refusés malgré nos courriers, mails .....et fax (et oui certains services fonctionnent encore avec des fax) Pour apporter un changement réel et durable, il apparait donc fondamental de réguler l'installation des spécialistes hospitaliers dans les grandes villes et de les encourager à s’engager dans les centres hospitaliers de "province" où les besoins sont criants et les postes disponibles. Le système de santé ne peut pas ignorer la diversité des pratiques et la nécessité d’une présence médicale équilibrée sur tout le territoire. Chers Confrères, il va falloir vraiment arrêter de pointer du doigt les généralistes, la ficelle devient vraiment très grosse..... Fédération des Médecins de France Conseil national de l'Ordre des médecins Jean paul hamon Bernard Huynh Richard TALBOT David Ciabrini Daphnée Montay Arnaud Chiche Association Collectif Santé en Danger (page officielle) Pierre Louis Helias Claire Siret Gérald Kierzek, MD, PhD, MPH Pierre NEVIANS Michaël Rochoy Maeva Delaveau Mathilde MINET

🚨 Nos experts de la santé ont analysé l'évolution des tendances majeures dans l'activité des urgences en France entre 2013 et 2022🏥 Au fil de notre analyse, plusieurs constats se dessinent : 👉 Une augmentation significative de +14% du nombre total de passages aux urgences, avec une croissance plus marquée chez les plus de 80 ans. 👉 Une hausse des passages sans motifs de gravité (CCMU 1) est observée de manière globale, avec une tendance encore plus marquée en pédiatrie. 👉 Une tendance à la hausse des passages est observée, principalement due aux cas les plus simples ne nécessitant pas d'hospitalisation, tant aux urgences générales que pédiatriques. 👉 Une augmentation des équivalents temps plein (ETP) médicaux proportionnelle à la hausse des passages a été observée. Une croissance des ETP infirmiers, quant à elle, supérieure à celle des passages. Concernant l’année 2023, les premières données disponibles et publiées par la FEDORU- Fédération des Observatoires Régionaux des Urgences font état d’une décroissance de l’activité globale de -3,2% par rapport à 2022 (hors Ile-de-France et Corse) et d’une forte diminution de la proportion de CCMU 1 (6% en 2023 contre 17% en 2022). 📉 Dans ce contexte, le ministre délégué chargé de la Santé et de la Prévention, Frédéric Valletoux, souligne régulièrement les enjeux liés aux urgences et à leur désengorgement et les défis que cela représente pour notre système de santé. 📩 Pour une analyse plus détaillée de ces tendances, contactez Benoît Caussignac ou François Farhi !

𝑨̀ 𝑳𝑰𝑹𝑬 | 𝑳'𝑰𝑹𝑰𝑺 𝒓𝒆́𝒗𝒆̀𝒍𝒆 𝒍'𝒊𝒎𝒑𝒂𝒄𝒕 𝒅𝒆́𝒗𝒂𝒔𝒕𝒂𝒕𝒆𝒖𝒓 𝒅𝒆 𝒍𝒂 𝒑𝒓𝒊𝒗𝒂𝒕𝒊𝒔𝒂𝒕𝒊𝒐𝒏 𝒔𝒖𝒓 𝒏𝒐𝒔 𝒉𝒐̂𝒑𝒊𝒕𝒂𝒖𝒙 La situation des hôpitaux dans l'Outaouais atteint un niveau critique. 🚩 Les dernières données révèlent une privatisation massive des chirurgies, engendrant une crise sans précédent. En l'espace de deux ans seulement, le nombre d'interventions réalisées dans des cliniques privées a grimpé de 14 250%. 📈 Parallèlement, les chirurgies effectuées dans nos hôpitaux publics ont connu une chute vertigineuse de 24%. 📉 Cette stratégie, visant à augmenter le nombre de chirurgies, met en péril l'accès aux soins pour les patients les plus vulnérables. De plus, elle provoque un exode massif du personnel soignant vers l'Ontario, où les salaires sont plus attractifs. Pour en apprendre davantage, nous vous invitons à lire l’article de l’IRIS à ce sujet. 👇

[Etude de la DREES : MSP et accessibilité des soins] 📄🔍 Une nouvelle étude de la DREES analyse l'accessibilité des médecins généralistes (demande de médecin traitant et soins non programmés) en fonction de leur mode d'exercice. ➡ Résultat : les médecins exerçant en Maison de Santé Pluriprofessionnelle sont plus enclins à accepter de nouveaux patients ou à les recevoir pour des soins non programmés ! L'étude met notamment en lumière que ces médecins n'hésitent pas à s'appuyer sur la force du collectif pluridisciplinaire pour répondre aux demandes des patients. Année après année, DOCTEUR HOUSE reste convaincu de l'intérêt des MSP pour l'accès aux soins ! 🤝 A noter : l'étude montre également que les médecins exerçant de manière isolée présentent une bonne accessibilité pour leurs patients en matière de demande de médecin traitant. Les cabinets de groupe mono-disciplinaires non constitués en MSP sont ceux présentant les moins bons résultats. L'étude avance également une corrélation avec l'âge (les médecins les plus âgées étant ceux refusant le moins de demande de soins). Des pratiques professionnelles à continuer d'observation face aux évolutions de la profession ! 👨⚕️👩⚕️ https://lnkd.in/erNN7NXm #médecintraitant #généraliste #msp #snp #accèsauxsoins

Les médecins de famille qui pratiquent en région ont une profession variée et stimulante. Dans les hôpitaux, ce sont majoritairement des médecins de famille qui s’occupent des soins obstétriques, de l’urgence et de l’hospitalisation. Pour en savoir plus, consultez ce contenu marketing du Devoir 👇

Déserts médicaux - accès aux soins La cour des comptes donne son ordonnance! Sera t-elle cette fois ci suivie ? Les plans se sont succédés mais les politiques sont jugés trop "fragmentaires", "insuffisamment ciblées" et pas "évaluables". La cour s'attaque à la pathologie chronique et propose plusieurs listes : notamment une régulation plus stricte de l'installation des médecin et "conditionner toute nouvelle installation dans les zones les mieux dotées en médecins à un engagement d'exercice partiel dans les zones les moins bien dotées", en soutenant financièrement le développement de "cabinets secondaires". La cour propose encore de confier aux hôpitaux une "mission d'intérêt général nouvelle" avec des centres de santé hospitaliers polyvalents dans les zones en grande difficulté. Avec le modèle actuel de l'hopital et l'engorgement des urgences le choc d'attractivité sera nécessaire.. Une opportunité de changer - réinventer de nouveaux modèles de soins n'opposant pas public et privé. Alain Olympie Damien Dubois Joelle Martinaux Association des Maires Ruraux de France - AMRF Pascal Gleyze Adrian Chaboche dominique maier Fabienne OSTERMEYER

📸 Retour sur le dernier Groupe de Travail "Coordination Ville-Hôpital" La CPTS Ille et Flûme s'est fixée pour objectif d'améliorer la coordination pour la prise en charge du patient, notamment entre la ville et les établissements de santé du territoire et de proximité. 🏫 Voilà une année que la CPTS travaille sur le lien Ville 🤝 Hôpital avec un groupe pluriprofessionnel composé de médecins généralistes, spécialistes, kiné, pharmacien, représentant des usagers, représentants de structures de santé et médico-sociales. Lors de cette nouvelle session, une trentaine de ces professionnels ont pu mettre en avant des problématiques rencontrées au travers du partage de cas concrets vécus dans l'exercice de leur profession et ainsi envisager des pistes de réflexions sur des questions telles que : 🩺 Comment optimiser l'adressage et éviter le recours systématique aux urgences ? 🩺 Quel circuit possible pour les professionnels de santé, notamment les week-ends ? Pour les paramédicaux ? 🩺 Comment fluidifier la transition hôpital-ville et limiter les ruptures de soins lors de la sortie ? Depuis la mise en place de ce groupe de travail, plusieurs actions concrètes ont déjà pu être menées : • Webinaire Omnidoc et diffusion d'un document d'information avec l’ensemble des structures présentes. • Transmission des lignes directes du CHU de Rennes, Polyclinique Saint-Laurent, CHP Saint Grégoire • Organisation d’une soirée d’information sur le Dossier Médical Partagé • Rencontres des établissements de santé • Réalisation d’un document type logigramme sur les sorties d’hospitalisation Un grand merci à toutes et tous pour votre précieuse contribution ! 🙌

La hausse des tarifs hospitaliers pour 2024 va accompagner la reprise d’activité dans les établissements de santé et répondre aux besoins de santé des Français Notre priorité dans le public et privé : médecine, pédiatrie, maternités, greffes et soins palliatifs. Mon interview dans Les Echos :

[Question d'ici, solution d'ailleurs] Comment assurer l'accès aux soins médicaux sur tout le territoire ? Au Québec, c'est une question particulièrement sensible vu les caractéristiques géographiques. La solution retenue tient dans les "activités médicales particulières" (AMP) que tous les médecins généralistes (omnipraticiens) et, depuis 2024, les médecins spécialistes comme les psychiatres exerçant depuis moins de 15 ans doivent réaliser une partie de leur activité dans des zones prioritaires au risque de perdre 30% de leur rémunération. L'engagement porte sur 132 heures d’AMP par trimestre, soit l’équivalent de 12 heures par semaine ou autant de semaines par an en région. Les médecins omnipraticiens ont le choix entre plusieurs affectations prioritaires (les besoins de chaque bloc doit être complet avant d'ouvrir des missions dans le bloc suivant) : - 1ER BLOC Catégorie I La prestation de services médicaux dispensés dans un service d’urgence; - 2E BLOC Catégorie II La prestation, en première ligne (soins primaires), de services médicaux d’inscription et de suivi de clientèle; Catégorie III La dispensation de soins aux usagers admis en soins de courte durée d’un établissement qui exploite un centre hospitalier; Catégorie IV La dispensation, dans le service d’obstétrique d’un centre exploité par un établissement, de services médicaux en obstétrique; Catégorie V La dispensation de services médicaux impliquant une garde en disponibilité, dans un CHSLD (EHPAD), un centre de réadaptation ou dans le cadre d’un programme de soutien à domicile d’un CLSC; - 3E BLOC Catégorie VI Toute autre activité prioritaire identifiée par le DRMG et approuvée par le ministre dans la mesure et aux conditions fixées par ce dernier. Concernant les médecins spécialistes, les AMP devront être réalisés dans les hôpitaux. Si la région est éloignée, les psychiatres pourraient n’avoir à se limiter qu’à 10 semaines, mais à deux ou trois heures de route, un plus grand nombre d’heures de travail seront exigées. Stéphane PARDOUX Emeline Flinois Matthieu GIRIER Valentin Simon Maud Papin-Morardet --- Je suis Emilie, la responsable de la #veilleinternationale de l' Anap 🌍 Suivez-moi pour découvrir des #bonnespratiques et #innovations dans le champ de la #santé et #médicosocial.