Arrivée du Dr Fichaux en cardiologie: L’expérience de terrain au service du leadership.

Alors que le service de cardiologie du CHT Nouvelle-Calédonie a vécu une période difficile ces derniers mois, la spirale positive est véritablement enclenchée depuis l'arrivée du nouveau Chef de service, le Dr Olivier Fichaux. Lancé dans l’aventure calédonienne une première fois en 2017-2018 au CHT Nouvelle-Calédonie, il est revenu brièvement en janvier-février 2023, avant de s'installer pour du plus long terme, en tant que Chef de service de cardiologie, depuis le début du mois de juin 2023. Revenons sur les enjeux de son arrivée.

L’expérience de terrain au service du leadership.  

Passer d'une activité libérale en cardiologie interventionnelle et en cardiologie du sport en France métropolitaine à une chefferie de service dans un hôpital ultra-marin n'est pas une transition anodine. Pour le Dr Fichaux, ce sont les perspectives du rôle de manager qui l'ont réellement convaincu d'accepter ce rôle. Selon lui, réorganiser le service de cardiologie commence par les fondamentaux :  

- Installer un lien serein dans le service, et avec les autres services,

- Organiser le travail avec des roulements adéquats,

- Partager les connaissances pour une montée en compétences des équipes. 

« A 55 ans, j’ai beaucoup d’expériences de terrain à partager pour inspirer des équipes, appliquer des choses intéressantes et insuffler une spirale positive qui donne des perspectives aux personnes en poste. Comme dans tous les hôpitaux, le point d’orgue reste dans la relation entre les humains, » explique le Dr Fichaux.  

Le cercle vertueux du recrutement.  

Si les défis du recrutement dans le secteur médical sont nombreux, une dynamique positive est essentielle à instaurer pour assurer la pérennité du service. Une des manières les plus efficaces de recruter est d’utiliser le réseau individuel de chacun. « Après avoir parlé des possibilités de travailler au service de cardiologie de Nouméa dans mes réseaux, j’ai reçu des CVs tous les jours la semaine dernière, » partage-t-il.  

Pour le Dr Fichaux, l’objectif est d’avoir un noyau de personnes qui font vivre le service de cardiologie et montent en compétences, tout en favorisant l’arrivée de personnes en renfort ponctuel, avec un roulement à mettre en place. Les séjours agréables des uns entrainent les séjours des autres, et c’est un cercle vertueux qui s’auto-alimente. 

Une équipe équilibrée. 

Si les deux enjeux majeurs du service sont ceux du recrutement et la chirurgie cardiaque, les premières perspectives sont positives. Un cardiologue interventionnel va suivre une formation en rythmologie, pour revenir d'ici la fin de l'année pour compléter les expertises de l'équipe.

Avec le Dr Robin, cardiologue déjà en poste, et les médecins en renfort ponctuel, le service est sur une voie ascendante pour reprendre un état de fonctionnement correct, et sera optimale d'ici la fin de l’année. "L'équipe retrouve son équilibre, et le Dr Robin, qui a grandi sur le territoire, nous apporte un éclairage complémentaire. On ne pas se substituer aux personnes locales qui connaissent la culture, les institutions," confie le Dr Fichaux.

Des perspectives d’internats : un enrichissement mutuel sur le long terme. 

A moyen terme, un roulement médical stable peut être mise en place au CHT Nouvelle-Calédonie grâce à la venue d'internes en médecine. D’un point de vue personnel et professionnel pour les internes, le fait de travailler dans un territoire ultra-marin permet de découvrir de nouvelles manières de travailler, d’autres cultures, des approches différentes de la maladie, et de remettre en question continuellement ses approches.

Un apport à la population indéniable.  

Comme le remarque le Dr Fichaux au quotidien, les pathologies sur le territoire Calédonien peuvent être très différentes de son quotidien métropolitain. La demande des patients est souvent très forte, notamment auprès de médecins spécialistes. "En tant que médecin au CHT Nouvelle-Calédonie, notre apport à la population est indéniable, c'est un ressenti que nous relevons au quotidien au contact des patients," partage le Dr Fichaux. 

La cardiologie en Nouvelle-Calédonie doit prendre en compte la polypathologie, la culture, la géographie. "Un infarctus ici arrive souvent tardivement avec des complications, alors qu'en métropole le maillage médical reste relativement plus serré," explique le Dr Fichaux. Pour les patients, l'éloignement de Nouméa et la durée de transport, favorisent les ruptures de traitement, ce qui rend les consultations d'autant plus cruciales. 

 La cardiologie au service du sport.  

Passionné de sport à forte intensité, le Dr Olivier Fichaux est également le cardiologue référent de la Fédération Française de Triathlon. Dans ce cadre, il accompagnera la médicalisation d’une répétition des Jeux Olympiques de Paris en 2024, qui aura lieu ce mois d’Août 2023.  

Licencié au club de Trialthon de Monaco, il concourt cette année au championnat du monde d’Half-Ironman qui auront lieu au mois d'Août cette année en Finlande. Il sera accompagné par un collègue du CHT Nouvelle-Calédonie, le Dr Yoann Rossignol. 

Doté d'une réelle expertise en cardiologie pour les sportifs de haut niveau, il a longtemps exercé dans un service de médecine du sport au centre hospitalier d’Orléans. Pour les sportifs, c'est une véritable ressource de pouvoir évaluer leurs fréquences cardiaques, et les allures spécifiques en fonction de leur métabolisme, et surtout de faire du sport de haut niveau en toute sécurité, après une expertise cardiologique. A moyen terme, le Dr Fichaux aimerait pouvoir apporter la compétence de cardiologie du sport, qui aurait toute sa place sur le territoire.