traiter l'obesité pour ameliorer le coeur....

Traiter l’ obésité pour améliorer le coeur …. 

Les sujets obèses présentent souvent les symptômes et les signes d’ une insuffisance cardiaque ( IC ) . 

Schématiquement l’on distingue les IC avec une fraction d’ éjection diminuée ( remplissage du ventricule gauche normale mais volume de sang éjecté à chaque contraction diminuée < 40 % ) et les IC avec fraction d’ éjection conservée > 50 % mais avec un remplissage du ventricule gauche diminué ( lié à un muscle cardiaque infiltré et donc moins souple pour se remplir ) .

L’ étude présentée concerne les patients avec fraction d’ éjection conservée , qui sont souvent les patients les plus gênés et les plus limités ; par ailleurs jusqu’à présent aucun traitement médicamenteux n’ avait montré d’ efficacité significative .

529 patients ayant un index de masse corporelle > à 30 et avec une IC avec fraction d’ éjection conservée ont été traités dans un rapport 1/1 soit par une injection sous cutanée hebdomadaire de 2,4 mmg de Semaglutide ( Wegowy ) soit par une injection de placebo ; l’étude a été poursuivie pendant 52 semaines .

Résultats : 

les patients traités par Semaglutide 

1/ sont moins gênés avec une amélioration de 16,6 points versus 8,7 dans le groupe placebo au questionnaire de tolérance .

2/ sont moins limités avec un gain de 21,5 mètres versus 1,8 dans le groupe placebo au test de marche de 6 minutes . 

3/ perdent plus de poids avec une réduction de 13, 3% de leur poids initial versus 2,6 % dans le groupe placebo 

4/ sans effets secondaires notables.

Conclusions : 

Le Semaglutide ( Wegowy ) qui appartient à la catégorie des agonistes du Glucagon Like Peptide : GLP 1 ( cf post précédent , obésité : des médicaments en or) est efficace pour réduire de façon très significative le poids des sujets obèses ; son intérêt thérapeutique est majeure lorsque l’ obésité est associée à un diabète ou une insuffisance cardiaque avec fraction d’ éjection conservée ; dans ces derniers cas les patients souvent très handicapés, traités par le Semaglutide sont significativement moins gênés et moins limités dans les actes de leur vie quotidienne.