Post di ASL Teramo

•La valutazione della congestione sistemica è impegnativa e si basa sul giudizio clinico. •Il punteggio VExUS consente la valutazione della congestione venosa multiorgano mediante ecografia. •Il punteggio VExUS è fattibile e può classificare il grado di congestione nell'insufficienza cardiaca acuta. •Un punteggio VExUS elevato è associato a un rapporto E/e' elevato e a una funzionalità compromessa del ventricolo destro e dell'aorta addominale. •Il punteggio VExUS consente una previsione precisa della mortalità ospedaliera nello scompenso cardiaco acuto.

Nei pazienti con insufficienza cardiaca con frazione di eiezione lievemente ridotta o conservata, il finerenone ha determinato un modesto aumento precoce dei livelli di potassio. Tuttavia, il beneficio clinico associato al finerenone è stato mantenuto anche in un contesto di potassio elevato e il rischio di ipokaliemia è stato ridotto con il finerenone. Un'appropriata selezione della dose in base alla funzionalità renale basale e gli aggiustamenti della dose in risposta ai livelli di potassio durante la ricezione del trattamento, in linea con il protocollo di sperimentazione, possono mitigare i rischi di grave iperkaliemia e ottimizzare la continuazione del trattamento nella pratica clinica. Questi dati suggeriscono un rapporto rischio/beneficio favorevole per l'uso del finerenone in pazienti selezionati con insufficienza cardiaca con frazione di eiezione lievemente ridotta o conservata in un contesto di sorveglianza e follow-up protocollati.

Molto importante in Medicina Intetna………La valutazione ecocardiografica della gittata ventricolare sinistra avanzata migliora la previsione del rischio nei pazienti con scompenso cardiaco in un ampio spettro di FEVS rispetto ad altri marcatori prognostici clinici, bioumorali ed ecocardiografici consolidati.

Questo documento della Heart Failure Association (HFA) propone che tutti i pazienti che si presentino per la prima volta con sospetta insufficienza cardiaca vengano indirizzati il prima possibile al loro team locale per l'insufficienza cardiaca per indagare l'eziologia, l'inizio e l'ottimizzazione della terapia medica e degli eventuali device raccomandati dalle linee guida. L'invio accelerato ad uno specialista dell'insufficienza cardiaca per una revisione precoce può essere appropriato nelle seguenti circostanze (utilizzando l'acronimo "REFER") (Figura 3): -Marcatori di rischio (Risk Markers), ad esempio classe NYHA III–IV, ipotensione, disfunzione renale, sincope, aritmie, intolleranza ai farmaci. -Peptidi natriuretici elevati (persistentemente alti o in aumento, Elevated). - Sono necessari ulteriori accertamenti per confermare la diagnosi, ad esempio valutazione emodinamica invasiva, test da sforzo diastolico/da sforzo, risonanza magnetica, test da sforzo cardiopolmonare, biopsia endomiocardica. (Further work-up...) - (Etiology) Eziologia incerta, ad esempio sospetta amiloidosi cardiaca, cardiomiopatia ipertrofica, costrizione pericardica, valvulopatia, miocardite. - (Response) Risposta inadeguata, ad esempio non responsiva ai diuretici.

Astinenza da β-bloccanti e miglioramento della capacità funzionale in pazienti con insufficienza cardiaca con frazione di eiezione preservata. Significato In questo studio, i risultati hanno mostrato che nei pazienti con HFpEF e incompetenza cronotropa, la sospensione dei β-bloccanti può essere particolarmente vantaggiosa nei pazienti con volume ventricolare sinistro telesistolico più piccolo. #cardiology #medico #medici #medicina

La #tomografia computerizzata (TC) del torace è utile per valutare il tipo e l'entità delle lesioni polmonari in caso di polmonite da #coronavirus 2019 (#COVID-19). Questo studio ha esplorato l'associazione tra parametri radiologici e vari marcatori circolanti derivati dal siero, compresi i #microRNA, in pazienti #anziani con polmonite COVID-19. Nel complesso, l’entità del consolidamento polmonare può essere confermato come parametro prognostico della polmonite COVID-19 nei pazienti più anziani. Tra i vari marcatori derivati dal siero, miR-483-5p può aiutare a esplorare il grado di coinvolgimento polmonare, grazie alla sua associazione con la percentuale di opacità del vetro smerigliato (#GGO%) più elevata e con la percentuale di polmone sano (#HL%) più bassa. IRCCS INRCA - Istituto Nazionale Ricovero e Cura Anziani https://lnkd.in/dj_rjPHh

❓ Monitor cardiaco impiantabile: quante volte rileva aritmie cardiache non attese rispetto all’indicazione di impianto? 📄 I ricercatori del progetto Home Monitoring Expert Alliance hanno condotto un'analisi retrospettiva interessante su questo tema, guidata dal Dott. Massimiliano Maines e dal Dott. Francesco Rotondi, recentemente pubblicata sul Journal of Cardiovascular Medicine. Ecco i principali risultati: ✔ In una popolazione ‘real-life’ impiantata con monitor cardiaco, circa il 25% dei pazienti ha ricevuto un intervento medico guidato dalla diagnosi del dispositivo entro un anno dall’impianto. ✔ Le diagnosi di bradiaritmie in pazienti impiantati per stroke criptogenico e quelle di fibrillazione atriale in pazienti impiantati per sincope sono le diagnosi inattese più frequenti. ℹ Per saperne di più, leggi l'articolo completo su Journal of Cardiovascular Medicine: https://lnkd.in/dyE4CQEi

🏥💊 Midazolam vs. Morphine nell'insufficienza cardiaca congestizia: nuove prospettive sulla gestione dell'edema polmonare acuto cardiogeno. Lo studio evidenzia possibili rischi associati all'uso di morfina e sottolinea l'importanza delle terapie tradizionali. Ricerca in corso per ulteriori conferme. 👨⚕️📚 #Cardiologia #RicercaMedica #PraticaClinica

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