Salute orale e tumore, una stretta relazione

Ancora oggi sono poche le persone consapevoli del fatto che un buono stato di salute della bocca rappresenti un plus in generale e, in particolare, nel caso di diagnosi di malattia tumorale.

I pazienti che affrontano trattamenti chemioterapici e radioterapici, infatti, vengono solitamente seguiti da un'equipe medica che coinvolge diversi professionisti, tra cui anche l'odontoiatra, poiché esiste una stretta correlazione tra salute orale, malattia tumorale e cura.

QUI sono disponibili le Raccomandazioni del Ministero della Salute per la promozione della salute orale, la prevenzione delle patologie orali e la terapia odontostomatologica nei pazienti adulti con malattia neoplastica, pubblicate nel 2014, di cui ho estrapolato alcuni passaggi  - che riporto più sotto - per facilitare la vostra lettura.

Ritengo, infatti, che possano aiutarvi a comprendere appieno, anche in termini di prevenzione, la rilevanza del prendervi cura e mantenere in salute la vostra bocca, sempre!

“… Le complicanze orali delle terapie oncologiche. Le terapie non chirurgiche del cancro come le chemioterapie e le radioterapie sono sempre più efficaci e vengono utilizzate sia per la cura primaria del tumore, sia nella terapia associata di completamento all'intervento chirurgico, sia come trattamento palliativo per il prolungamento della sopravvivenza dei pazienti. Poiché gli agenti chemioterapici sono tra i farmaci a più basso indice terapeutico e la radioterapia può determinare la distruzione non solo del tessuto neoplastico, ma anche dei tessuti compresi nell'area irradiata, questi trattamenti possono causare effetti collaterali gravi, a breve e a lungo termine, che interessano diversi distretti, incluso il cavo orale. Il trapianto di midollo associato a chemioterapia con o senza irradiazione total-body è un’ ulteriore e rilevante causa di effetti avversi e negativi per il cavo orale. Le conseguenze negative per il cavo orale delle cure oncologiche sono diverse, e possono compromettere in modo rilevante la salute, il benessere e l'esito delle terapie durante la fase di cura. Alcuni effetti negativi possono essere persistenti e compromettere le funzioni orali e la qualità della vita al termine delle cure antitumorali. L’incidenza dei problemi orali è molto variabile: dal 30 al 100% dei pazienti oncologici possono soffrire di complicazioni orali con implicazioni rilevanti per la sopravvivenza e il benessere durante e dopo la terapia. La loro comparsa richiede frequentemente terapia di supporto e può, nei casi più gravi, compromettere o ostacolare la terapia. …La radioterapia è una modalità terapeutica richiesta da circa il 60% dei pazienti oncologici e basata sull'uso di radiazioni ionizzanti e sul loro effetto sui tessuti biologici. Viene somministrata una precisa dose di radiazione, in base al tipo di tessuto “bersaglio”, al suo grado di assorbimento e alla localizzazione del tumore, ad un ben definito volume tumorale, prospettando di ottenere l’eradicazione del tumore, o, in alternativa, il miglioramento della qualità della vita e il prolungamento della sopravvivenza dell’individuo, con il minor danno possibile ai tessuti normali circostanti. Gli effetti collaterali negativi delle radiazioni sul cavo orale sono immediati, quali xerostomia, mucosite, infezioni batteriche, disgeusia e disfagia; o tardivi come iposcialia, processi cariosi, 8 teleangectasia, fragilità della mucosa, infezioni, trisma, fibrosi muscolare, diminuzione della vascolarizzazione, necrosi dei tessuti molli, osteoradionecrosi e malformazioni dentali e facciali. La chemioterapia è la terapia di scelta per curare i tumori con diffusione metastatica. Viene utilizzata anche per il trattamento della malattia locale in associazione alla chirurgia e alla radioterapia, come chemioterapia primaria e adiuvante, apportando un contributo significativo nel ridurre le ricadute post-chirurgiche e nell'aumentare il numero di interventi chirurgici conservativi con possibilità di preservare la funzione degli organi colpiti… . I principali effetti avversi orali delle cure anticancro sono le mucositi, le modificazioni del gusto, la secchezza orale, la disfagia, le infezioni opportunistiche e le conseguenze a lungo termine come l'osteonecrosi dei mascellari da radiazioni o da farmaci, le compromissioni dentali e parodontali, le lesioni da Graft-Versus-Host-Disease (GVHD). Questi eventi provocano in misura maggiore o minore la compromissione delle funzioni orali di deglutizione, masticazione e fonazione.”