3 de setembro de 2024

Em 2023, o "Relatório do Atendimento das Ouvidorias" da ANS revelou que as grandes operadoras de saúde tiveram a menor taxa de conversão de negativas para autorizações de cobertura, com apenas 20,6%, enquanto as operadoras de pequeno porte lideraram com 59%. Houve um aumento de 18,4% na conversão das operadoras pequenas em comparação com 2022, enquanto as grandes reduziram em 1,4%. O relatório também destacou que as ouvidorias receberam 450.483 reclamações, principalmente sobre redes de atendimento e questões financeiras.

A Sociedade Brasileira de Direito Médico e Bioética (Anadem) destacou a urgência na análise de propostas legislativas para prevenir a suspensão de atendimentos por planos de saúde, especialmente para pacientes vulneráveis como pessoas com TEA e doenças raras. A Comissão de Direitos Humanos discutiu projetos que buscam proibir o cancelamento de contratos para idosos e pessoas com deficiência, ou durante internações e tratamentos médicos. A Anadem enfatiza a necessidade de garantir a estabilidade para pacientes e médicos, e alerta para o impacto potencial no SUS devido ao aumento de cancelamentos de planos de saúde, que pode sobrecarregar ainda mais o sistema público.

O Ministério da Gestão e da Inovação em Serviços Públicos (MGI) alcançou acordos com 98,2% dos servidores federais, assegurando reposição salarial e reestruturação de carreira, com impacto orçamentário de R$ 16 bilhões para 2025. Os acordos incluem um reajuste linear de 9% em 2023, aumento do auxílio-alimentação e crescimento significativo nos auxílios saúde e creche. Embora a folha do Executivo continue abaixo do PIB comparado aos anos anteriores, o governo Lula restabeleceu o diálogo com os servidores, recuperando perdas salariais passadas.

Seis meses após a migração da Unimed-Rio para a Unimed Ferj, usuários continuam enfrentando problemas com a emissão de boletos, acesso ao site e aplicativo, e atendimento telefônico. A ANS fiscalizou a operadora e encontrou promessas de melhorias, mas as queixas persistem. A Unimed Ferj já enviou boletos atualizados a alguns clientes, mas não explicou as soluções para os problemas contínuos. A ANS ainda não comentou sobre possíveis sanções.

fontes:

Mercado & Consumo: Grandes operadoras têm menor conversão de negativas em autorizações de serviço em 2023 - Mercado&Consumo (mercadoeconsumo.com.br)

Segs: Planos de saúde: propostas para frear interrupções de atendimento devem ser analisadas com urgência | SEGS Portal Nacional de Seguros, Saúde, Info, Ti, Educação

Extra: Reajuste e reestruturação: governo federal já fechou acordo com 98,2% dos servidores (globo.com)

O Globo: Unimed Ferj: seis meses após migração, usuários não conseguem emitir boleto e acessar site e aplicativo (globo.com)