DELIRIUM É O MESMO QUE DELÍRIO?

Não!

Delirium é um quadro, com várias características, cujo aspecto nuclear é a Desorientação no Tempo e Espaço, de acordo com a literatura médica e confirmada pela vasta experiência que tenho, no atendimento a emergências psiquiátricas.

Delírio são Pensamentos / Idéias - altamente - notáveis (que chamam a atenção quando as ouvimos ... "saltam aos olhos"), inverossímeis (falsas !) e incorrigíveis pela argumentação. Corrigível, apenas, pelo uso de Antipsicóticos.

Ocorre que o paciente que se encontra em Delírio e diz, por exemplo, ser alguém famoso, importante ... ou outro descrição delirante ... têm o que chamamos uma Desorientação Autopsíquica Delirante. No entanto, se o examinador, adequadamente, fizer um Exame Clínico acurado e atento do caso, vai perceber que estar Delirando, não necessariamente, implica estar em Delirium.

São quadros muito diferentes!

No Delirium, temos a Desorientação no Tempo e Espaço. Note-se: paciente diz que está em outro local ... fazendo outra coisa ... que o médico é outra pessoa ... pode não saber se o período do dia é noite ou dia, mesmo olhando pela janela ! Em geral, não será capaz de dizer o dia ... o mês ... ou a hora aproximada ou nem mesmo ... o ano em que estamos!

Neste caso - estar em Delirium - se não for um caso de Delirium Tremens, que é a Síndrome de Abstinência ao Álcool Severa, o quadro, muito ... muito provavelmente, não será Psiquiátrico e a Clínica Médica, Neurologia, Neurocirurgia ou eventualmente Endocrinologia (Tireotoxicose, por exemplo) é que deverão buscar patologias, que expliquem o Delirium, no caso.

Clínicos, eventualmente, até experientes podem ter dificuldades, nesses casos.

Mas ... e quando Delirium e Delírio estão sobrepostos, ou seja, ocorrem ao mesmo tempo.

Simples: elucide-se a Etiologia do Delirium e que ela seja tratada e após o paciente estar Orientado no Tempo e no Espaço, vamos detectar que ele também têm, em certos momentos, MAS NÃO TODO O TEMPO, uma Orientação Autopsíquica Delirante, ou seja: sobre quem ele é ... ele pode dizer que é o Presidente de seu pais ... por exemplo.

O paciente pode ter, até mesmo, uma Desorientação Alopsíquica Delirante, ou seja: de Tempo e Espaço ... ele pode dizer que está despachando em seu Gabinete Presidencial (mas está no hospital) ... mas em REAVALIAÇÕES SEQUENCIAIS, o paciente dirá que, por exemplo, seu nome é João ... e que le está ... no hospital ... em uma consulta ... que você é o Médico ... Psicólogo ... Profissional de Saúde.

Daí nós tratamos o Delírio, ou seja a o Quadro Psicótico.

Geraldo Possendoro - Médico Psiquiatra

www.drgeralopossendoro.com