Equilíbrio do Sistema de Saúde Suplementar
Fabio Marques Meira
Gerente de Relacionamento - MBA/Saúde Suplementar/Biólogo/Gerontologo/ Estratégia de Negociação/Corretor de Seguros/Gestor de Empresas de Serviços Medicos
Neste primeiro breve artigo postado aqui no Linkedln, pretendo intrigá-los com uma afirmação desconcertante.
Quantas vezes já discutimos sobre métodos de gestão para Saúde Suplementar ? Processos e projetos em diversas metodologias diferentes, inclusive algumas usadas na composição, adaptação e implementação de sistemas de informação aplicadas em orgasnizações de saude. “-Várias vezes não é mesmo?” Eu, por exemplo, falo sobre esse tema e participo de diversos fóruns à aproximadamente 6 anos. Já discutimos a “Saúde Baseada em Valor”, métodos como o “Triplo Aim”, a evolução dele mais justa para todos os lados do sistema, como o Quadruple Aim.... Kanban, Ágil, Lean ...., E por aí vai. Mas vemos que cada vez mais a complexidade do sistema avança por abordagens que envolvem direito ou acesso ao sistema, até mesmo situações contratuais e não contratuais. Além é claro, do movimento inexorável do envelhecimento das populações e consequentemente a maior incidencia de doenças por corte de faixa etária.
Mas pergunto aos senhores, existe sistema equilibrado ou trata-se máxima paradoxal da composição de sociedade?
O que é pode ser justo na concepção de uns, é injusto e veda acesso a concepção de outros. Mas como é possível colocar a distribuição do peso nos quatro lados do tabuleiro?
Quadruple Aim?
Desdobro e enumero abaixo, conforme minha visão sobre pontos importantes:
1 - Desfecho clinico/custo da prestação de serviço.
2 - Pagamento/modelos.
3 - Satisfação do cliente em relação aos atendimentos que teve acesso.
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4 - Custo da operação paga, com margem de lucro minimamente aceitável, para a satisfação dos prestadores participantes.
Mas como tornar o Sistema de Saúde Equilibrado?
As vezes me pergunto se esse equilíbrio filosófico , dito "equilíbrio reflexivo" , descrito pelo teórico "John Rawls", realmente existe para o Sistema de Saúde Suplementar...!
Nesse momento, abro aqui para as importantes contribuições dos meus amados colegas de rede de trabalho.
Conta aí?
Como podemos equilibrar esse nosso tão importante sistema?
Deus abeçoe a todos.
Abraço.
Fábio Marques Meira.