A fibromialgia e a Odontologia

A Síndrome fibromiálgica (ou fibromialgia) é uma doença crônica caracterizada por um conjunto de fatores, principalmente dor difusa e generalizada pelo corpo, baixo limiar para dor, alterações de sono, fadiga, indisposição e depressão. Acomete principalmente mulheres de 30 a 50 anos. Sua etiologia é desconhecida mas supõe-se que estes pacientes tenham uma maior resposta neurológica aos estímulos dolorosos. O diagnóstico é predominantemente clínico, através da avaliação do paciente, e geralmente é realizado pelo neurologista ou reumatologista. Exames de imagem e laboratoriais não apresentam alterações. Como é uma doença com várias repercussões, o tratamento é interdisciplinar, e pode envolver neurologistas, fisiatras, psiquiatras, psicólogos, fisioterapeutas e, o cirurgião dentista.

A região orofacial não está imune aos quadros de dor desenvolvidos por estes pacientes. Geralmente ocorrem queixas de dores musculares na região de masseter e temporal, dores na região cervical e ainda, ardência bucal. No tratamento odontológico de rotina é necessário levar em conta que estes pacientes necessitam de um controle de dor individualizado às suas necessidades.
O controle desta condição é muito desafiador. Deve ser realizado primariamente através de medidas não invasivas ou minimamente invasivas, como atividades físicas leves e moderadas, fisioterapia, acupuntura e psicoterapia. Em odontologia, é necessário reforçar a higiene bucal, procurar uma adaptação ideal de próteses quando utilizadas, e dependendo do caso pode ser indicado fisioterapia específica para a região orofacial ou o uso de placas miorrelaxantes.
O tratamento com medicamentos, quando indicado pelo médico, pode incluir diversas drogas, entre elas, antidepressivos, anticonvulsivantes, analgésicos, e relaxantes musculares. Um antidepressivo muito utilizado para esta condição é a amitriptilina, que possui como efeito colateral importante a xerostomia (boca seca). Esta condição também deve ser avaliada e controlada. Muitas vezes, estes pacientes tem retornos mais frequentes ao Consultório Odontológico do que com a equipe médica. Desta forma, o Cirurgião Dentista, além de zelar pelo bem estar odontológico destes pacientes pode ser um grande influenciador de um estilo de vida mais saudável, motivando o paciente a manter a rotina de atividades físicas e demais medidas propostas.

Autor: Bruna Luiza
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