O Hospital e a Tecnologia que você não vê

Estamos acostumados a ver muito sobre a automação na industria automobilística, novas tecnologias e o quanto tudo evoluiu nesse segmento desde Henry Ford, realmente é tudo muito impressionante, ainda mais quando pensamos em carros autômatos, realmente é fantástico, mas você já parou para pensar que na área da saúde a coisa não é tão diferente ?

Os Hospitais vem investindo muito em tecnologia e buscam cada vez mais aliar dois objetivos principais, otimizar seus custos e atender da melhor forma os pacientes, mas para serem atingidos, precisam de muito investimento e força de vontade.

Conforme comentei no início, qualquer pessoa sabe como a indústria automobilística evoluiu, mas não fazemos idéia das evoluções ocorridas na área hospitalar, principalmente no que diz respeito a Tecnologia da Informação, pois isso não é tão aparente quanto é um novo tomógrafo, ressonância magnética, entre outros, os sistemas e tecnologias envolvidas estão em todas as áreas do Hospital, cuidando de cada processo, visando controle, eficiência e segurança.

A tecnologia tem que ser transparente, o que deve aparecer é o resultado, que se traduz em eficiência no cuidado

Não nos preocupamos muito com isso, nós queremos utilizar os serviços hospitalares e pronto, e é isso mesmo, toda essa estrutura não deve aparecer, o que deve ser sentido é a eficiência, a agilidade e a qualidade.

De qualquer forma, os sistemas estão lá e garantem que o paciente será atendido, que seus exames serão realizados, que os laudos serão registrados e os medicamentos serão administrados, por um exercito de pessoas que só vai saber quem você é e do que precisa, depois de acessar suas informações no sistema.

Vamos lá... Você entra no hospital e começa o processo, seus sinais vitais são registrados e tudo o que está acontecendo, sintomas, problemas, remédios que está tomando e diversas outras informações, nesse momento você não sabe, mas as informações começaram a alimentar o seu prontuário eletrônico, caso seu problema tenha alguma característica especifica, pode se enquadrar em um protocolo que é automaticamente disparado pelo sistema, orientando os técnicos sobre como proceder.

Quando o médico te atender, ele terá acesso a tudo o que foi registrado no primeiro atendimento, como também todas as suas informações já registradas anteriormente, seus exames de laboratório e imagem, medicamentos, cirurgias e tudo o que aconteceu com você em outros momentos no Hospital, permitindo assim, em pouco tempo saber tudo sobre você e ter facilidade em determinar um diagnóstico, é claro que pode pedir novos exames, e estes estarão no seu prontuário assim que forem finalizados, permitido ao médico analisa-los imediatamente.

Imagine quando era tudo em PAPEL, Coitado de você !

Caso você precise ser internado, isso será registrado no sistema e será identificado um leito disponível, dentro do que preconiza seu contrato de plano de saúde, pois é, tem mais isso, mais sistemas envolvidos no processo, pois no inicio do atendimento, existiu um processo eletrônico de autorização, que todos já estão acostumados, só não sabem que os sistemas estão neste momento se falando, permitindo a liberação automática do seu atendimento.

Ao ser internado, você estará alocado em um quarto/leito e entrará em uma rotina determinada pelo médico ou por um protocolo, todos os técnicos, enfermeiros e médicos que estarão cuidando de você terão acesso ao seu prontuário e com isso, saberão o que precisam fazer para cuidar de você, é claro que cada um tem a sua função, o médico comanda o processo e as equipes executam o que está sendo determinado para o seu tratamento.

As prescrições vão disparar processos automáticos na farmácia para separação e montagem do kit de medicamentos que você precisará, as doses serão unitarizadas (preparadas nas quantidades que você precisa) e tudo será identificado através de código de barras, ah... esqueci de mencionar, neste momento você vê no seu pulso uma pulseira com algumas informações e um código de barras que te identifica para cada processo.

Os medicamentos serão encaminhados para uma central de enfermagem que seguirá a prescrição registrada no prontuário eletrônico pelo médico e administrará os medicamentos, mas não sem antes identificar você pelo código de barras na sua pulseira e os medicamentos pelos códigos de barras de cada um, permitindo assim que o sistema verifique se aqueles medicamentos são realmente os que você deve tomar, evitando que em um quarto com duas pessoas, as medicações sejam trocadas, também evita que alguma medicação não seja aplicada, pois o sistema vai alertar sobre qualquer medicamento pendente.

Nesse meio tempo seus sinais vitais serão registrados novamente, dessa forma, é alimentado um gráfico onde se visualiza a evolução da sua saúde em razão do tratamento, por exemplo, se você foi internado com pressão alta, as equipes acompanharam através do sistema se ela está se estabilizando ou não, é claro que o sistema vai alertar caso algo comece a sair fora do previsto e com isso, ações emergenciais serão tomadas, tudo dentro do protocolo definido pelo Hospital.

Registro de tudo, acompanhado por todos

Caso você seja um paciente que está na UTI, existirão equipamentos que estarão te monitorando 24 horas por dias, pois estes também conversam com o sistema, o alimentando com todos dados ali registrados, permitindo assim que as equipes de monitoramento sejam alertadas sobre qualquer variação em seus sinais vitais, o sistema ainda pode através de protocolos pré-definidos disparar ações específicas de tratamento.

Voltando ao quarto, você está lá e precisa fazer novos exames, você já está no segundo dia no Hospital e todos sabem tudo o que tem que fazer com você, pois está tudo em seu prontuário e dentro da rotina hospitalar, os técnicos e enfermeiros sabem o que precisa ser feito, o laboratório sabe que tem exames a serem realizados, o setor de imagem está aguardando você para os exames que estão prescritos, tudo por que está tudo integrado dentro de um sistema ou de um conjunto de sistemas.

Se você prestar atenção, o Hospital está cheio e tem um monte de pessoas sendo cuidadas, por uma grande equipe de profissionais que se revezam periodicamente, conforme os seus plantões, muitas vezes você não verá o mesmo profissional novamente, imagine tudo o que precisa ser feito, todas essas pessoas para serem cuidadas, todos esses profissionais que precisam realizar o seu trabalho, sem ter um sistema para organizar e controlar tudo ? Impossível !

Agora você começa a ter um pouco de consciência sobre o uso da tecnologia da informação dentro do Hospital, mas não acabou ai, você ainda pode passar por uma cirurgia e vamos ter mais uma série de equipamentos ligados a você registrando todo o que está acontecendo e gerando informações no sistema, temos todo o registro da cirurgia, suas intercorrências e resultados registrados, as prescrições, dietas e tudo o mais que será necessário em sua recuperação, tudo isso registrado em seu prontuário eletrônico, até mesmo quem estava na sala de cirurgia com você, os médicos e enfermeiros, devidamente identificados através de uma assinatura digital.

Sistemas Integrados e automação de processos

Enquanto tudo isso vai acontecendo, existem outros processos acontecendo em paralelo, afinal, você usou medicamentos, com isso, são disparados processos no estoque da farmácia para que esses medicamentos sejam repostos, através de um sistema de compras, da mesma forma, todos os materiais que foram utilizados na sua cirurgia.

Tudo o que está acontecendo é registrado na sua conta hospitalar, para que ao final de sua estadia no Hospital, a conta seja fechada e cobrada do seu plano de saúde ou de você se for um atendimento particular.

Nesse meio tempo temos as visitas, a pessoa que fica com você no quarto e também utilizam os serviços do Hospital, ela almoça e janta, como a cozinha sabe que ela está lá ? está no sistema !

Quando você tiver alta e sair do Hospital, tudo estará registrado em seu prontuário para quando retornar, ser utilizado a seu favor, mas não acabou ai...

Em um determinado momento você irá a um consultório médico para tratar de algum problema ou necessidade, hoje a tecnologia permite que o médico acesse todas as suas informações de dentro do seu consultório, tudo o que foi registrado em seu prontuário eletrônico, seus exames laboratoriais, seus exames de imagem, para que assim ele consiga te conhecer profundamente e ser muito preciso em seu diagnóstico e tratamento, não precisando muitas vezes pedir exames que ja foram realizados anteriormente, assim você não precisa sair para fazer tudo novamente e voltar em 30 dias ao médico, simplesmente no mesmo dia pode sair com tudo já realizado e todas as orientações de tratamento estabelecidas.

Para finalizar, todas essas informações podem estar também a sua disposição em seu smartphone, para que você tenha acesso ao seu prontuário e possa assim a qualquer momento utiliza-las para um diagnóstico junto ao qualquer médico ou intercorrência que venha a acontecer.

Processos de certificação que comprovam e garantem a qualidade e segurança

Hoje temos Hospitais de todos os portes e níveis, temos processos de certificação que visam garantir que os sistemas utilizados funcionem como se deve e os processos sejam todos realizados pelo sistema, de forma a garantir a segurança do paciente, uma dessas certificações é a HIMSS, que vai do nível Zero ao Sete, sendo Zero um hospital sem nenhum processo sistematizado e Sete o mais alto nível em sistemas e segurança do paciente, é uma certificação internacional.

Hoje os Hospitais no Brasil estão buscando atingir a certificação HIMSS, até atualmente temos 7 Hospitais certificados com nível 6 e nenhum no nível 7, mas na Europa somente 2,4% dos Hospitais tem certificação nível 6 e nos Estados Unidos temos mais de 1.000 Hospitais certificados nível 6.

Eu sei que existe um grande contraste ainda no Brasil, temos Hospitais que investem constantemente e buscam a excelência, enquanto outros não tem nem o básico, que não tem capacidade de investimento e nem tem perspectiva de algum tipo de aprimoramento.

Quanto você entrar em um Hospital novamente, com certeza verá tudo com outros olhos.

Um grande abraço a todos e boa semana !

Luiz Guimarães
Gestor de TI na Unimed Volta Redonda. Grande experiência na área de saúde, Operadoras e Hospitais, e também para Indústria, atuei como professor em pós-graduação na área de projetos e como Consultor Gestor de Projetos na implantação de sistemas ERP.

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