Quais as análises que deve realizar durante a gravidez?
Grupo Germano de Sousa
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A saúde da mãe e do feto deve ser acompanhada durante toda a gravidez. Após confirmação da gestação, o médico assistente poderá prescrever uma série de análises que visam verificar o estado de saúde geral da grávida e garantir uma gravidez segura.
Do ponto de vista médico, o período de gravidez é dividido em 3 trimestres, nos quais são realizadas análises próprias. As mais específicas têm como objetivo avaliar a imunização para a Toxoplasmose, Rubéola, Citomegalovírus ou possíveis infeções que surjam no decorrer da gravidez, de modo a salvaguardar o bem-estar da mãe e do feto. É também efetuada a pesquisa do vírus da Hepatite B, da Sífilis e do vírus da imunodeficiência humana (VIH).
A avaliação dos níveis de glicémia e o despiste da diabetes gestacional são parâmetros importantes, uma vez que elevados níveis de glicémia estão associados a problemas no desenvolvimento e crescimento do feto.
As análises de urina são também tidas em consideração durante a gravidez, constituindo um excelente indicador do bom funcionamento renal. O exame microbiológico da urina deteta possíveis infeções urinárias, que na grávida são muitas vezes assintomáticas, correndo assim o risco de passarem despercebidas.
O hemograma completo é também uma importante e obrigatória análise na gravidez, solicitada entre 1ª e 8ª semana de gestação, e analisa o sangue em circulação no corpo da grávida determinando, entre outros parametros, a quantidade de glóbulos vermelhos. Deste modo podem ser despistados vários tipos de anemias, como por exemplo as ferropénicas, causadas pela deficiência de ferro.
Durante a gravidez é ainda fulcral a determinação do grupo sanguíneo e fator Rh, de forma a verificar a compatibilidade sanguínea entre a mãe e o feto. A incompatibilidade entre os dois tipos de sangue pode causar a destruição dos glóbulos vermelhos do feto, colocando em risco o sucesso da gestação.
Atualmente, a realização do Rastreio Bioquímico no 1º Trimestre, com o doseamento de marcadores bioquímicos como a PAPP-A (Proteína Plasmática A associada à Gravidez) e a ß-HCG livre (Subunidade β livre da Hormona Gonadotrófica Coriónica), associados a marcadores ecográficos como p.ex. a medição da translucência da nuca, permitem com grande sensibilidade e especificidade fazer o despiste das principais Trissomias 21, 18 e 13, no 1º Trimestre.
Rotinas Analíticas por Trimestre
1º Trimestre <13 semanas
2º Trimestre
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Entre a 18ª Semana – 20ª Semana
Entre a 24ª - 28ª Semana
*Nas 4 semanas antes da administração da imunoglobulina anti-D
3º Trimestre
Entre a 32ª - 34ª Semana
Entre a 35ª - 37ª Semana
Um artigo por, Dra. Margarida Albuquerque, Patologista Clínica.
Bibliografia