Beitrag von Stephanie Dreher

BSG zur „Schonfrist“ für MVZ-Zulassung bei Ausscheiden des ärztlichen Leiters Die Zulassung eines MVZ setzt bekanntermaßen voraus, dass ein im MVZ tätiger Vertragsarzt oder dort angestellter Arzt im MVZ die ärztliche Leitung übernimmt. Nicht eindeutig rechtlich geklärt war bislang die Frage, in welchem Zeitraum die ärztliche Leitung nachzubesetzen ist, wenn der ärztliche Leiter des MVZ durch Kündigung oder aus sonstigen Gründen aus dieser Position ausscheidet. Teilweise – so auch von vielen Zulassungsausschüssen - wurde davon ausgegangen, dass hierfür 6 Monate Zeit bestehe. Zum Teil wurde aber auch mit dem Wortlaut des § 95 Abs. 6 S. 3 SGB V davon ausgegangen, dass die ärztliche Leitung ununterbrochen vorhanden sein müsse. Ist dies nicht gewährleistet, könne sofort die Zulassung entzogen werden. „Soweit die Klägerin meint, es bestünde ein Wertungswiderspruch zwischen § 1 Abs 4 Satz 5 HVM und der Regelung in § 95 Abs 6 Satz 3 SGB V, wonach der Gesetzgeber bei einer Zulassungsentziehung wegen Wegfalls der Gründungsvoraussetzungen eines MVZ für sechs Monate eine Abweichung von den normativen Vorgaben in Kauf nehme, übersieht sie, dass dies auf den Ausfall des ärztlichen Leiters bereits nicht zutrifft. Denn § 95 Abs 6 Satz 3 SGB V regelt eine "Schonfrist" von sechs Monaten lediglich für die dort ausdrücklich geregelten Fälle. Hierzu gehört der Wegfall der ärztlichen Leitung nach § 95 Abs 1 Satz 3 SGB V gerade nicht. Einschlägig ist daher allein § 95 Abs 6 Satz 1 zweite Alternative SGB V, der zur sofortigen Zulassungsentziehung berechtigt (vgl. BSG, Urteil vom 19.7.2023 - B 6 KA 5/22 R - juris RdNr 38 f mwN, zur Veröffentlichung in SozR 4 vorgesehen). Der Gesetzgeber wollte dem MVZ bei einer so zentralen Voraussetzung für die Führung eines MVZ wie die ärztliche Leitung ersichtlich keine Schonfrist einräumen. Hieraus ergibt sich, dass die „Schonfrist“ von sechs Monaten gemäß § 95 Abs. 6 S. 3 SGB V nicht für den Wegfall der ärztlichen Leitung im MVZ gilt. Vielmehr entfallen die Zulassungsvoraussetzungen des MVZ ab dem Zeitpunkt, ab dem die ärztliche Leitung endet oder die Zulassung bzw. die Anstellungsgenehmigung des ärztlichen Leiters des MVZ endet bzw. die Arbeitszeit des ärztlichen Leiters sich auf eine 0,25-Arztstelle reduziert, so dass die sofortige Zulassungsentziehung zulässig ist. Vor diesem Hintergrund ist zu empfehlen, dafür Sorge zu tragen, dass bei Beendigung der ärztlichen Leitung zeitlich „nahtlos“ diese Aufgabe im MVZ nachbesetzt werden kann, um eine Zulassungsentziehung zu vermeiden. Sofern Zulassungsausschüsse derzeit noch davon ausgehen, dass ein MVZ sechs Monate Zeit hat, um die ärztliche Leitung nachzubesetzen, könnten diese auf Grund der Ausführungen des BSG von dieser Auffassung abrücken. Gerne sind wir bereit, die im Raum stehenden Handlungsoptionen mit Ihnen zu besprechen und die erforderlichen Schritte mit Ihnen gemeinsam umzusetzen.

Zukunftsfähige Versorgung funktioniert nur Hand in Hand.

In einer Reihe von Prüfaufträgen, die der Gemeinsamer Bundesausschuss (G-BA) dem Institut für Qualität und Wirtschaftlichkeit im Gesundheitswesen (IQWiG) erteilt hat, geht es um die Frage, ob bei bestimmten medizinischen Eingriffen ein Zusammenhang zwischen der Menge der pro Krankenhaus erbrachten Leistung und der Qualität des Behandlungsergebnisses nachweisbar ist. 📃 Zur Operation von Kolon- und Rektumkarzinomen liegt nun der Rapid Report vor: Mit höheren Fallzahlen steigt auch die Behandlungsqualität. In vielerlei Hinsicht bringen mehr Operationen pro Krankenhaus bessere Therapieerfolge mit sich. Mehr dazu: https://lnkd.in/eE_dFyzT #Medizin #NRW #Köln #Cologne #Fallzahlen #Operationen

🔔 𝗠𝗲𝗵𝗿𝗵𝗲𝗶𝘁 𝗱𝗲𝗿 𝗠𝗩𝗭-𝗡𝗲𝘂𝗴𝗿ü𝗻𝗱𝘂𝗻𝗴𝗲𝗻 𝟮𝟬𝟮𝟰 𝗯𝗶𝘀𝗵𝗲𝗿 𝗶𝗻 𝗕𝗮𝘆𝗲𝗿𝗻 𝘂𝗻𝗱 𝗛𝗲𝘀𝘀𝗲𝗻 Im Januar 2024 wurden insgesamt 17 #Neugründungen von #MVZ GmbHs gezählt, mehrheitlich durch Vertragsärztinnen und Vertragsärzte. Im Gegensatz zum Jahr 2023, wo die deutliche Mehrheit der Neugründungen im Fachbereich der Zahnmedizin stattfand, sind es im Januar 2024 die Fachbereiche #Augenheilkunde und #Onkologie, welche die Neugründungen dominieren. 👉 Bleiben Sie immer auf dem aktuellsten Stand der MVZ-Neugründungen mit unserem 𝗠𝗩𝗭-𝗥𝗮𝗱𝗮𝗿!

GPR Klinikum überzeugt erneut mit sehr guten Ergebnissen bei der Qualitätssicherung im #Clinotel Krankenhausverbund Das GPR Klinikum bekräftigt sein anhaltendes Engagement für den Austausch von Erfahrungen, die kontinuierliche Verbesserung der Patientenversorgung und -pflege sowie die Förderung von Transparenz durch eine spezielles Online-Informationsportal. Als Teil des CLINOTEL-Krankenhausverbunds, bestehend aus insgesamt 65 Krankenhäusern deutschlandweit, präsentiert das GPR Klinikum auf einer eigenen Microsite die Ergebnisse seiner medizinischen und pflegerischen Leistungen des vergangenen Jahres. Diese Daten werden durch Bewertungen der Patienten ergänzt, wodurch ein umfassendes Bild der Versorgungsqualität entsteht. Die Qualitätsergebnisse von 2023 des GPR Klinikums, sowie Vergleichsdaten anderer CLINOTEL-Einrichtungen, übertreffen deutlich die gesetzlichen Vorgaben und sind ab sofort auf der Website https://lnkd.in/eRqmFrKn öffentlich einsehbar. Beispielsweise schneidet das GPR Klinikum im Bereich der Kardiologie sehr gut ab. Die Sterblichkeit im Falle eines akuten Herzinfarkts (Myokardinfarkt) während des Krankenhausaufenthalts mit Herzkatheterbehandlung in deutschen Krankenhäusern (angepasst an den Krankheitszustand des Patienten) liegt im Jahr bei rund 6,1 %. Im GPR Klinikum wurde für das Jahr 2023 erfreulicherweise ein Wert von lediglich 3,5 % erreicht. Auch bei der Behandlung eines Hirninfarktes (häufigste Form des Schlaganfalls) lag die Sterblichkeit im GPR Klinikum bei lediglich 3,2 % und unterschreitet den Zielwert von 6,7 % damit ebenfalls deutlich. Auch bei Entfernungen der Prostata gab es nur in 1,3 % der Fälle einen Hinweis auf Komplikationen und bei radikaler Entfernung der Prostata bei Krebs wurden 2023 keine Komplikationen dokumentiert. Bei Implantationen eines künstlichen Kniegelenks gab es auf 341 Fälle nur bei 0,6 % einen Hinweis auf chirurgische Komplikationen bei Implantation einer Hüft-Endoprothese waren auf 512 Fälle sogar nur 0,2 %. Bei Entfernungen der Gallenblase, für die das GPR Klinikum seit sieben Jahren von der AOK Hessen ausgezeichnet wird und bundesweit zu den besten 20 Prozent der Kliniken in diesem Indikationsbereich gehört, wurde 2023 nur in 2,0 % der Fälle eine Komplikation dokumentiert. Die positive Entwicklung bestätigt den Erfolg der Qualitätsarbeit im GPR Klinikum. Dies spiegelt sich so auch in der hohen Weiterempfehlungsrate wider. Im Zusammenspiel mit unseren CLINOTEL-Partnern arbeiten wir jeden Tag daran, die Versorgung weiter zu verbessern. Wir lernen voneinander, was Best Practice heute bedeutet. Wenn wir Bedarf haben, können wir im Rahmen von CLINOTEL Audit-Verfahren nutzen. Die Zusammenarbeit bei CLINOTEL ist ein echter Gewinn für alle Beteiligten, und den größten Nutzen davon haben unsere Patientinnen und Patienten.

Die Ambulante Parenterale Antiinfektiva Therapie APAT-Vorteile und Herausforderungen in Deutschland Aktueller Stand ⏳ Die Ambulante Parenterale Antibiotikatherapie (APAT) ermöglicht die intravenöse Verabreichung von Antibiotika in der Häuslichkeit 🏠 des Patienten. In Deutschland befindet sich diese Therapieform jedoch noch im Entwicklungsstadium, da sie im Vergleich zur stationären Behandlung im Krankenhaus 🏥 weniger etabliert ist. Vorteile der APAT ✋ ✔ Verbesserte Lebensqualität für Patienten Die APAT ermöglicht es Patienten, ihre Antibiotikatherapie im vertrauten Umfeld ihrer Wohnung fortzusetzen, anstatt im Krankenhaus bleiben zu müssen. Dies kann die Lebensqualität und das Wohlbefinden der Patienten deutlich verbessern. ✔ Geringere Kosten: Die APAT kann im Vergleich zur stationären Behandlung kostengünstiger sein, da die Krankenhauskosten reduziert werden. ✔ Effizientere Nutzung von Krankenhausressourcen: Durch die Verlagerung der Antibiotikatherapie aus dem Krankenhaus auf die ambulante Ebene können Krankenhausbetten für Patienten mit schwerwiegenderen Erkrankungen freigehalten werden. Herausforderungen für die Etablierung der APAT in Deutschland 🚦 ✔ In der Tat stellt der Mangel an Erfahrung mit APAT sowohl bei Ärzten als auch bei Pflegepersonal in Deutschland ein echtes Hindernis für die flächendeckende Einführung dieser Therapieform dar. Die Informations- und Bereitschaftslage in der hausärztlichen Versorgung, die eine wichtige Rolle in der Nachsorge und ambulanten Betreuung von APAT-Patienten spielt, noch deutlich ernüchternder. ✔ Schulungsbedarf: Sowohl medizinisches Fachpersonal als auch Patienten müssen im Hinblick auf die APAT geschult werden. Dies erfordert die Entwicklung von Schulungsprogrammen und Versorgungsstandards. 📣 ✔ Logistische Herausforderungen: Die Organisation und Durchführung der APAT erfordert eine gute logistische Infrastruktur. Dies umfasst die Lieferung der Antibiotika und des benötigten Equipments an die Patienten sowie die Sicherstellung einer 24-Stunden-Erreichbarkeit für Fragen und Probleme. Publicare unterstützt die Etablierung der APAT: ✔ Publicare, ein Unternehmen, das sich auf die ambulante Versorgung von Patienten spezialisiert hat, befürwortet die Etablierung der APAT in Deutschland. Das Unternehmen sieht in der APAT eine Möglichkeit, die Patientenversorgung zu verbessern und gleichzeitig die Kosten im Gesundheitswesen zu senken. Fazit: 🎬 Die APAT bietet sowohl für Patienten als auch für das Gesundheitssystem in Deutschland eine Reihe von Vorteilen. Die Etablierung dieser Therapieform erfordert jedoch die Überwindung einiger Herausforderungen. Publicare unterstützt die Bemühungen zur Etablierung der APAT und sieht darin einen wichtigen Schritt zur Verbesserung der Patientenversorgung in Deutschland. Es freut mich, Sie über die APAT-Therapie zu informieren und Ihre Anfrage zu beantworten. 🗣 Herzliche Grüße Beate Schuhmacher  

So sieht die neue Medizinstrategie aus

Zertifizierung in der Endoprothetik als strategische Maßnahme im Rahmen der Krankenhausreform Die Forderung nach einer verpflichtenden Zertifizierung für Kliniken, die Hüft- und Kniegelenke implantieren, gewinnt vor dem Hintergrund des Krankenhausstrukturreformgesetzes und der Notwendigkeit eines effizienten Ressourceneinsatzes im Gesundheitssystem an Bedeutung. Bundesgesundheitsminister Professor Karl Lauterbach betonte in der Sendung "Maischberger" die Ineffizienzen im deutschen Gesundheitssystem: "Wir haben das teuerste Gesundheitssystem und geben 12,8 % unseres Bruttoinlandsprodukts dafür aus... Die hohe Zahl an Eingriffen, insbesondere bei Knie-, Rücken- und Hüftoperationen, die oft unnötig sind, führt zu einer Verschwendung finanzieller Ressourcen." Diese Problematik unterstreicht die Dringlichkeit, die aktuellen Praktiken zu überdenken und die verfügbaren Mittel zielgerichteter einzusetzen. Die Implementierung einer verpflichtenden Zertifizierung steht im Einklang mit den Zielen der Krankenhausreform, die eine höhere Effizienz, Qualität und Patientenorientierung im Gesundheitswesen anstrebt. Durch die Einführung strenger Qualitätsstandards und regelmäßiger Überprüfungen kann die Anzahl unnötiger Operationen reduziert und gleichzeitig die Qualität der Patientenversorgung gesteigert werden. Dieser Ansatz ermöglicht nicht nur eine bessere Allokation der finanziellen Ressourcen, sondern trägt auch zur langfristigen Sicherung des Patientenwohls bei. Die politische Unterstützung dieser Zertifizierung ist daher essenziell, um die Ziele der Krankenhausreform wirksam umzusetzen und eine nachhaltige Verbesserung des Gesundheitssystems zu erreichen. https://lnkd.in/eWQTVqvg #endoprothetik #dgooc #implantat #eprd #endocert #zertifizierung @karllauterbach https://lnkd.in/eZpixawJ

Agenda der Deutschen Schlaganfall-Gesellschaft für 2024 ist gesetzt Der Personalmangel auf den Stroke-Units sowie die Veränderungen in der Krankenhauslandschaft durch die laufende Krankenhausreform beschäftigen die Deutsche Schlaganfall-Gesellschaft (DSG) #Krankenhauslandschaft #Krankenhausreform #Neurologie #NIH #Personalmangel #StrokeUnit #Telemedizin #Versorgungsqualität #Zertifizierung