Humedad heridas
DAÑO DE LA PIES ASOCIADO A LA HUMEDAD.
Blog: Dianne Rudolph, March 19, 2021
El daño de la piel asociado a la humedad es un problema común, consiste de un espectro de daño de la piel por inflamación erosión (o denudación) de la epidermis resultante por la exposición prolongada a varias fuentes de humedad y potenciales irritantes.
Estos puede incluir orina, materia fecal, pespiración, exudado heridas o efluentes de osteotomía.
El daño de la piel por la humedad incluye varias categorías: dermatitis asociada a la incontinencia, dermatitis por intertrigo, daño alrededor herida y daño del periostoma. De estas la dermatitis asociada a la incontinencia es el mayor desafío para reconocer por los clínicos y tratarla. No es incomún que la dermatitis asociada a la incontenidas sea inadecua-da su valoración y considerada como una lesión por presión.
El amonio de la orina y las heces crea un medio alcalino que potencia la actividad proteolíca de las enzimas fecales (proteasas y lipasa) en la piel que conduce a la dermatitis por incontinencia. Estas enzimas interrumpen el manto ácido de la piel y la hace fácil para irritantes y penetran la piel liberando una respuesta inflamatoria.
La dermatitis por incontinencia es encontrada en el área del perineo y perianal y se manifiesta por eritema difuso, pero puede también haber erosión, edema, exudado seroso, acompañada de prurito, quemazón y dolor.
Las lesiones pueden confundirse con úlceras de presión
Manejo de la incontinencia y la alteración dermatológica por la humedad.
En algunos casos es necesario el uso de sondas. Estos deben usarse por corto tiempo. En casos de incontinencia fecal severa con diarrea por el uso de agentes infecciosos o mala absorción, debe manejarse el sistema fecal. Involucra la inserción de un dispositivo con silicona con una ampolla inflable en el recto. Este sistema debe ser usado hasta 30 días. Debe valorarse la causa de la diarrea y puede requerir el uso de medicación para controlar la materia fecal.
Uso barreras clínicas.
Los pacientes con incontinencia deben recibir un cuidado continuo de continencia y el uso de barreras, como el petrolatoum, también pasta de óxido de zinc. Otros productos con simeticona. Usar pañales de polímero y absorbentes.
Otra opción puede ser el cianoacilato.
Conclusión
A veces puede ser difícil distinguir entre dermatitis por incontinencia o por hiperpresión. Los pacientes con incontinencia tienen también más riesgo de úlceras por presión, por ello hacer un programa de prevención. Mitigar el daño de la piel por el apoyo. Los que tienen incontinencia hay que proteger la piel, uso de apósitos, a veces con antimicóticos (productos de barrera con 2% de miconazol.
DIPLOMATURA UNIVERSITARIA EN PIE DIABETICO y HERIDAS.
UNIVERSIDAD DE CIENCIAS SOCIALES Y EMPRESARIALES (UCES).
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FUNDACION ESCUELA DE FORMACION EN DIABETES Y NUTRICION (FUEDIN)
ACTIVIDAD VIA ZOOM.
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De 8 a 13 horas.
Clases teóricas, presentación de casos. Entrega material formativo y clases PDF.
Para todo el equipo de Salud, enfermeros, kineseológos, médicos, podólogos.
Director: Prof. Dr. Adolfo V Zavala.
Subdirector: Dr. Claudio Sapoznik.
Secretaria: Podga. Clara Bruni.
EXAMEN FINAL
Se mandará el examen múltiple choice por mail, a la mañana del sábado 17 de Diciembre, debiendo contestarlo vía mail hasta las 24 horas del días domingo18 de Diciembre.
Informes:
· cursoeprocad@fibertel.com.ar