INTRODUCCIÓN A LAS ENFERMEDADES FIBROTICAS DEL PULMÓN.

ENFERMEDADES FIBRÓTICAS Y DEGENERATIVAS DEL PARÉNQUIMA PULMONAR. (Parte 1 del arículo de 4 escritos)

INTRODUCCIÓN:

La rehabilitación respiratoria dentro del campo regenerativo juega en la actualidad un papel decisivo en la práctica y tratamiento de estas enfermedades. Los procesos reparativos y regenerativos en el parénquima pulmonar son mecanismos que ayudan a restaurar la función pulmonar después de una lesión o daño. Pero es uno de los sistemas donde más difícil es que suceda verdaderos y efectivos ambos procesos. Las técnicas kinésicas y ejercicios, ayudan mucho en la recuperación de la función, sin embargo, muy difícil en la reparación del daño del tejido y mas aun en la regeneración.  La diferencia principal entre ellos es:

A)- Procesos Reparativos del Pulmón:

- Restauran la función pulmonar mediante la formación de tejido cicatricial, que desplaza al tejido funcional.

- Implican la participación de células como fibroblastos, macrófagos y células mesenquimales, dejando poca participación a los neumocitos, epiteliocitos y otras células funcionales.

- Se producen en respuesta a daños agudos, como neumonías, procesos autoinmune o traumatismos.

- Pueden llevar a la formación de tejido fibroso, lo que puede afectar la función pulmonar a largo plazo y bloquea la capacidad efectiva del órgano, diezmando la función y acelerando el envejecimiento.

B)- Los procesos Regenerativos pulmonares:

- Restauran la función pulmonar mediante la regeneración de tejido pulmonar sano, pero es un proceso que, en condiciones normales, es muy limitado, y altamente sensible a bloquearse por cualquier injerencia leve.

- Implican la participación de células madre, como células madre pulmonares y células madre mesenquimales. Lo cual este sujeto a actividad de un secretomas adecuado, inductores de diferenciación y crecimiento, y biomarcadores que estimulan este proceso, que disminuye con el pasar de los años

- Se producen en respuesta a daños crónicos, como la enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC). En la medida que la noxa inductora se perpetua, los mecanismos de regeneración son más débiles y escasos. Los periodos de sueño afectados por un sueño intermitente, la hipoxia durante el sueño, la apnea obstructiva del sueño asociada, afectan los mecanismos de regeneración.

- Por sus características pueden restaurar la función pulmonar sin la formación de tejido fibroso y devolver casi al 100% la capacidad funcional de los órganos. En condiciones normales difícil de que sucedas, sin embargo, la fisioterapia regenerativa a través del uso de agentes físicos especiales, puede lógralo. Este será el contenido fundamental del artículo.

Algunos de los elementos, células e interleucinas que participan en estos procesos son:

a)- Células:

    - Células madre pulmonares

    - Células madre mesenquimales

    - Fibroblastos

    - Macrófagos

b)- Interleucinas:

    - IL-1β (proinflamatoria)

    - IL-6 (proinflamatoria)

    - IL-10 (antiinflamatoria)

    - IL-22 (regenerativa)

c) - Otros elementos:

    - Factor de crecimiento transformante beta (TGF-β)

    - Factor de crecimiento de fibroblastos (FGF)

    - Factor de crecimiento endotelial vascular (VEGF)

Es importante destacar que la regeneración pulmonar es un proceso complejo que aún no se comprende completamente, y se requieren más investigaciones para entender mejor los mecanismos involucrados.

Dr. Dysmart Ortelio Hernández Barrios.

Especialista en MFR: Sud: Respiratorio, Cardiovascular, Oncológico y Dermatofuncional

CDMX 10/09/2024