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#Santé : après l’incertitude, Asalée garde son #autonomie. ASSOCIATION ASALEE est un modèle de santé présent dans chaque #département de #France : des #médecins généralistes fonctionnent avec des #infirmiers pour garantir le parcours de #soins du patient. En ce début 2024, Asalée a frôlé la fin de vie. Asalée (Action de santé libérale en équipe) est une association à but non lucratif spécialisée dans le suivi des patients atteints de #maladies chroniques. Elle existe depuis 2004 et compte désormais plus de 2 100 infirmiers et 9 700 médecins en France. Selon l’inventaire de l’agence régionale de santé (#ARS) dans l’Ain, 123 médecins et 43 infirmiers ont rejoint l’association ; ils sont 94 médecins et 20 infirmiers en Savoie ; 59 médecins et 22 infirmiers en Haute-Savoie. La particularité d’Asalée réside dans le parcours de soins : une éducation thérapeutique du patient (qui vise à le rendre acteur de sa santé et pour laquelle les infirmiers suivent une formation spécifique) et un suivi médical étroit (rappels d’examens), mais aussi des actions paramédicales comme des groupes de marche, des ateliers “mémoire”… Bras de fer avec la Caisse nationale de l’Assurance Maladie L’efficience du modèle Asalée a été éprouvée par les chercheurs de l’IRDES Institut de Recherche et Documentation en Economie de la Santé. Dans une étude étude diligentée par la Direction de la sécurité sociale (DSS), du Ministère des Solidarités et de la Santé et par la Caisse nationale de l’assurance maladie (Cnam), l’Irdes conclut ainsi : « Le suivi des patients diabétiques de type 2 [objet de la comparaison avec le parcours médical classique, NDLR] s’améliore de façon très significative grâce à l’expérimentation Asalée » (travaux publiés en décembre 2021). Cependant, depuis près d’un an, Asalée et la Cnam sont engagées dans un bras de fer dont l’issue risquait de mettre fin au dispositif, selon Margot Nagorny, infirmière Asalée à #Annecy : « Ils essaient de se mettre d’accord sur une convention depuis plus d’un an. Le 15 avril, en l’absence d’un accord, nous aurions dû mettre l’association en cessation de paiements et, le 30 avril, c’était la liquidation judiciaire. » Pas de surcoût pour la Sécu De fait, la Cnam finance 95 % des charges d’Asalée. Une convention signée avec le ministère de la Santé garantit la rémunération des infirmiers ; à cela s’ajoutent quelques... Lire la suite sur : https://lnkd.in/ddWFR_ur

Plusieurs d'entre vous me connaissez comme le spécialiste à la planification opérationnelle et aux mesures d'urgence à Urgences-santé. Celui qui travaille sur les grands évènements de Montréal, les grands travaux et les situations impromptues. Comme un mini wheats, j'ai aussi un autre côté à ma profession paramédicale. Je suis également un paramédic de régulation chez Ambulances Demers. Pourquoi la paramédecine de régulation ? Pour plusieurs raisons: 1. Le temps avec le patient. La paramédecine de régulation se pratique en contexte non-urgent. Le patient apprécie énormément le temps que l'on peut consacrer à répondre à ses questions et ses préoccupations, aux ajustements que l'on peut mettre en place dans son milieu pour lui faciliter la vie. 2. L'esprit critique que cela demande. Rechercher des réponses, faire des examens, établir un continuum de soins, discuter avec l'infirmière de co-évaluation pour que chacun puisse faire bénéficier de son expérience pour offrir un solution sécuritaire au patient. 3. L'impact que le projet peut avoir sur le patient en lui évitant une visite à l'hôpital lorsque c'est possible et les bénéfices que cela implique pour le réseau. etc... Quelques services ambulanciers comme Ambulances Demers, Urgences-santé et la Coopérative des techniciens ambulanciers de la Montérégie (CETAM) offrent ce service dans certains secteurs. Espérons un élargissement de la paramédecine de régulation dans un avenir rapproché!

👩⚕️Des infirmiers pourront signer des certificats de décès 🪦 Un décret récemment publié au Journal officiel permet désormais aux infirmiers de rédiger des certificats de décès 💀sur tout le territoire français. 🇫🇷 Cette mesure élargit une expérimentation qui était en cours dans six régions de France depuis décembre 2023. Les infirmiers diplômés d'État volontaires pourront établir ces certificats pour les décès survenant au domicile ou en Ehpad, sans la condition préalable d'indisponibilité d'un médecin dans un "délai raisonnable". ⌚️ Pour exercer cette nouvelle compétence, les infirmiers devront avoir un minimum de trois ans d'expérience et suivre une formation spécifique. 🧑🏫 Cette mesure vise à mieux accompagner les familles dans ces moments douloureux, sachant que 150 000 décès ont lieu chaque année à domicile. Elle fait partie des efforts déployés pour remédier au manque de médecins sur le territoire, en lien avec la loi sur l'amélioration de l'accès aux soins.👍 #conseillerfuneraire #funeraire #médecin #infirmier

L’accueil du PPL de Frédéric Valletoux va être déterminant pour l’avenir de la profession et indirectement pour la santé des français , notamment les plus isolés ! L’échec de ce projet pourrait causer des dégâts catastrophiques sur le système de santé déjà bien mal en point … A suivre

Les freins de la mise en place de soins palliatifs en EHPAD, sont liés à l'organisation des EHPAD et du système de santé de lui même : - absence d'une réelle permanence médicale: le médecin coordonnateur n'étant souvent présent qu'à temps partiel et les médecins libéraux sont "de passage" créant une prise en soin médicale en pointillée - absence d'une IDE la nuit empêchant la mise en place de soins IDE Pour moi des solutions existent déjà : -mise en place des IDE PAERPA qui peuvent ainsi réaliser des soins infirmiers la nuit dans les EHPAD ( gestion PSE s/c de morphine /midazolam) et éviter des souffrances et/ou hospitalisations inutiles et délétères - des postes IPA qui viennent en soutien aux médecins traitants et MedCo mais aussi auprès des équipes infirmières. Cela permet la continuité des soins et la réévaluation des traitements en fonction des signes d'inconfort constatés. #ipa #geriatrie #infirmier https://lnkd.in/eQyHQrgQ

Très intéressant .

💡 Urgences : Nouveau Dispositif au #CHDVendée pour les Plus de 75 ans. La Vendée fait face au défi du vieillissement de ses habitants, avec 12% de la population âgée de plus de 75 ans (contre une moyenne nationale de 10%). Au regard de cette situation, le #CHDVendée a développé des solutions visant à améliorer la prise en charge des seniors tout au long de la filière de soins. L’établissement démontre ainsi sa capacité à adapter ses organisations aux besoins de cette population fragilisée. ✔ Mieux accompagner la personne âgée pour éviter un passage aux urgences. Le #CHDVendée a contribué à la création d'EOPS (Équipe d'Optimisation du Parcours de Soin) en 2021, un dispositif inédit financé par l'Agence régionale de Santé Pays de la Loire. Cette équipe pluridisciplinaire composée d’un médecin, de trois infirmières, d’une assistante sociale et d’une assistante médico-administrative, s’adresse aux professionnels de santé du Centre-Vendée (médecins libéraux, urgentistes, établissements médicosociaux …) pour les accompagner dans la prise en charge des personnes âgées. EOPS évalue l'offre de soins la plus adaptée aux besoins du patient. Elle facilite les retours à domicile en toute sécurité ou les hospitalisations directes, en leur évitant un passage aux urgences qui pourrait se révéler inutile, voire physiquement et psychologiquement difficile. En complément, une Infirmière en Pratique Avancée (IPA) de Gériatrie est présente aux urgences de La Roche-sur-Yon pour orienter les patients vers la filière de soins appropriée. Elle évalue ensuite l’état du patient dans les trois à quatre semaines suivant l’hospitalisation. 📈 Le projet médical du CHD priorise l’augmentation des capacités d’hospitalisation en gériatrie. La capacité d’hospitalisation des unités de gériatrie du #CHDVendée a été revue à la hausse. Une nouvelle unité d’hospitalisation de 8 lits a été créée en 2024. Sa capacité actuelle est de 16 lits aujourd’hui et a pour objectif de monter à 20 lits dans les prochaines semaines. Aussi, un hôpital de jour programmé a été ouvert fin 2023. Il accueille des patients sur demande d’un médecin traitant ou d’un médecin spécialiste, ainsi que certains patients provenant des urgences. Un bilan complet est réalisé, toujours dans le but d’éviter une hospitalisation. 💪 Une efficacité déjà démontrée. En 2023, EOPS a traité 712 dossiers, avec 49% de retours à domicile et 28% d'hospitalisations programmées, évitant ainsi trois quarts des passages aux urgences. Depuis le début de 2024, les lits en gériatrie ont accueilli 43 patients, dont 37 provenant des urgences. Ces actions démontrent leur efficacité et seront ajustées en fonction des besoins croissants de la population vendéenne. #urgences #gériatrie #Vendée #santé

Un exemple à suivre pour limiter autant de démissions..

🆘 J'entends régulièrement : 🧑⚕️ "Il n'est pas possible de mettre les quotas en place, on manque déjà de soignants !" ou encore : 🏨 "on ne peut pas envoyer nos soignants en formation, ils ne sont déjà pas assez nombreux !" ⚠️ je pense que le raisonnement est erroné et n'est le reflet que d'une vision à très court terme de la problématique du manque de professionnels de santé en France. 🆕 Ce n'est qu'en offrant de la QVCT aux soignants qu'on pourra espérer casser ce cercle vicieux. Pour cela, Il faudra passer (entre autre) par : ✅ un ratio soignant/patients acceptable pour la qualité, la sécurité des soins et le bien être des soignants. ✅ la possibilité aux soignants d'accéder 2 fois par an à des à des actions de formation (notamment en Simulation). ℹ️ Il n'y a même pas à essayer de le prouver, les études existent ainsi que les recommandations ! Cf Les RPP du groupe Facteurs Humains en Santé et de la SFAR - Société française d'anesthésie et de réanimation, l'article ci dessous et bien d'autres... 🤔 Qu'attendons nous ? Qu'attendent ils pour mettre en place ces mesures prouvées efficaces pour tous ? Collectif Santé En Danger

l’approche normative des ratios de personnel soignants aide soignante et IDE a eu selon moi un impact desastreux sur le plan humain , economique et sanitaire en france. reduire des metiers a des actes (ex nombre de toilettes pour une aide soignante) à fait regresser tout les effort entrepris pour valoriser ces professions depuis 20 ans. Les services les plus impactés par le vieillissement (geriatrie les SSR, les EHPAD). Face au refus de prise en compte de leur specificité à entrainé une crise majeure d’attractivité. A t’on deja essayer de chiffrer les coûts cumulés des ralentissements d’activité, des fermetures de lits, des arrêts maladie, induits par cet approche normative dans les hopitaux et les EHPADs ?