Post di SiciliaMedica.it

🏥 Approfondiamo la gestione infermieristica della sindrome da Overlap di Stevens-Johnson, una reazione avversa ai farmaci rara ma potenzialmente letale. Leggi l'approccio multidisciplinare adottato nel trattamento di un caso clinico, che ha permesso di ottenere risultati positivi e un'alta compliance terapeutica. La formazione del personale infermieristico e medico è fondamentale per affrontare patologie gravi come questa. Scopri di più su nursind.it #Infermieristica #GestioneClinica #SindromeStevensJohnson

La dottoressa Nunzia Regano, specialista presso la UOC Gastroenterologia Centro di Riferimento NAD – Regione Puglia ASL BAT Ospedale “Di Miccoli” Barletta (BT), approfondisce un tema clinico importante ovvero l’ADATTAMENTO INTESTINALE nei pazienti affetti da #insufficienzaintestinale con sindrome dell’intestino corto. In taluni casi, spiega la specialista, esso può rappresentare un vero e proprio punto di svolta, in quanto rende possibile l’interruzione del trattamento della nutrizione parenterale. Qui vediamo come e quando è possibile: https://lnkd.in/dqYd2WC7 #malattierare #insufficienzaintestinalecronicabebigna

Un interessante articolo per infermieri! #nurse24 #nurse #bowel

Secondo uno studio di Altems, la dialisi peritoneale migliora la qualità della vita del paziente, riduce i costi sociali e l’impatto economico e organizzativo sul Servizio sanitario nazionale. I risultati del lavoro saranno illustrati a Roma, durante il convegno dedicato, in programma l’8 maggio al ministero della Salute. In collaborazione con Baxter

Oggi vi parlo di un tema a me molto caro: la #polifarmacoterapia. Specie nel soggetto #anziano è importante conoscere quando e quali #farmaci usare. Nel soggetto con #demenza bisogna sempre pensare anche alle #terapie non farmacologiche. #deprescribing

Continua la rubrica del Dott. Raffaele Esposito... LA POLIFARMACOTERAPIA NELL’ANZIANO   A quanti di voi è capitato di recarsi dal proprio medico per un problema e non vedersi prescrivere alcun farmaco? Se vi è capitato, ci siete rimasti “male”? Il fenomeno della polifarmacoterapia si definisce come l’utilizzo contemporaneo di 5 o più farmaci nel medesimo soggetto e rappresenta una problematica per le ripercussioni sulla salute e sulla spesa sanitaria pubblica. Assumere farmaci per alcune persone è vissuto come un evento comune o innocuo. D’altro canto chi si trova a prescriverli, potrebbe trovarsi a ritenere questa pratica una sorta di “male necessario” per fronteggiare gli effetti dell’invecchiamento della popolazione. Alla parola polifarmacoterapia si affianca spesso il tema dell’abuso dei farmaci, in particolare di sostanze antimicrobiche a cui può conseguire un effetto dannoso chiamato antibioticoresistenza. La polifarmacoterapia è più frequente nel soggetto anziano, dato che la multimorbidità ne rappresenta spesso il trigger più diretto; questa tipologia di paziente presenta caratteristiche peculiari, tra le quali citiamo il fisiologico declino degli organi emuntori (fegato, rene, cute, polmoni ed intestino) e le ripercussioni che questo declino ha sulla farmacocinetica e sulla farmacodinamica delle molecole introdotte. Questo esacerba gli effetti delle interazioni farmaco-farmaco, piuttosto caratteristiche nelle cosiddette “cascate prescrittive”, quando nel tentativo di lenire un sintomo o curare una patologia si utilizza una sostanza, che purtroppo produce una reazione avversa da farmaco (ADR), che viene a sua volta mal interpretata come una nuova condizione medica e, di conseguenza, trattata con un nuovo farmaco. Nella letteratura medico scientifica è esplicitato che la polifarmacoterapia nel paziente anziano sia un fattore indipendente di mortalità, associato a un aumentato rischio di perdita dell'autonomia funzionale e deficit cognitivo. La responsabilità su questi temi non può prescindere da codificati processi di misurazione e controllo sanitario. Nelle RSA di Gruppo Gheron sono in corso esperienze di misurazione delle performance cliniche ed assistenziali che incrociano i dati relativi alla prescrizione di terapie con quelli relativi al benessere psicofisico degli ospiti e con gli eventi caratteristici del rischio clinico. I risultati emergenti, in linea con la Scienza, dimostrano in effetti che “meno farmaci è meglio”. Tenuto peraltro conto che nel contesto socio-sanitario le diagnosi correlate alle demenze riguardano la metà della popolazione di riferimento e che è noto che gli interventi farmacologici su queste patologie hanno un limitato effetto, esiste una chiara evidenza a favore di interventi di tipo non farmacologico. Nella prossima puntata parleremo di questa tipologia di terapie, sempre con un particolare riferimento all’esperienza della nostra Azienda. #gruppogheron #polifarmacoterapia

Care Colleghe e cari Colleghi, la promessa è stata mantenuta! Anche quest’anno “Topics in Clinical Nutrition” a Baveno. Saranno affrontati vari argomenti relativi ai tre principali topics - TERAPIA INTENSIVA, ONCOLOGIA, FRAGILITÀ - con l’obiettivo di fornire aggiornamenti e indicazioni per un intervento nutrizionale appropriato e personalizzato, che sfrutti al meglio le numerose soluzioni terapeutiche oggi disponibili per pazienti sempre più eterogenei e complessi.  Ma anche alcune importanti novità. Innanzitutto una sessione sull’OBESITÀ, una malattia per la quale vi sono sempre maggiori evidenze di efficacia di varie strategie di trattamento, in particolare i nuovi farmaci, con effetti che vanno anche al di là del calo ponderale. Inoltre una interessante Tavola Rotonda in cui verranno discusse criticità e possibili soluzioni per una gestione ottimale del paziente oncologico. Da ultimo una sessione sulla DISFAGIA, ricca di spunti con utili ricadute nella pratica clinica quotidiana. Certi del vostro interesse vi aspettiamo numerosi. 

Argomento critico, attuale e importante sulla coorte dei pazienti geriatrici.

La diabetologia può rappresentare un vero e proprio modello apripista nel Telemonitoraggio. Per SID - Società Italiana di Diabetologia e AMD Associazione Medici Diabetologi fondamentale l'integrazione dei dati del paziente #Diabete #Sanitàdigitale #Telemonitoraggio

#costicronicita’# La presa in carico e la gestione delle malattie croniche assorbe circa l’80% dei costi sanitari. Diversi studi evidenziano una variazione dei costi sanitari da medico a medico, non causata da cattiva gestione delle risorse, ma da diversi fattori, età e genere degli assistiti e, soprattutto, dalle patologie presenti. Si stima che,nell’ambito dell’assistenza sanitaria di base, si spendano, complessivamente, circa 66,7 miliardi per la cronicità e ipotizzando una prevalenza stabile nel 2028 spenderemo 70,7 miliardi di euro.I dati raccolti dai Medici di Medicina Generale riferiscono che mediamente in un anno si spendono €1.500 per un paziente con scompenso cardiaco congestizio, che assorbe il 5,6% delle prescrizioni farmaceutiche a carico del SSN, il 4,0% delle richieste di visite specialistiche e il 4,1% per le prescrizioni di accertamenti diagnostici. Circa €1.400 annui sono assorbiti invece da un paziente affetto da malattie ischemiche del cuore, il quale è destinatario del 16,0% delle prescrizioni farmaceutiche a carico del SSN, del 10,6% delle richieste di visite specialistiche e del 10,1% degli accertamenti diagnostici. Quasi €1.300 vengono spesi per un paziente affetto da diabete tipo 2, il quale assorbe il 24,7% delle prescrizioni farmaceutiche a carico del SSN, il 18,5% delle richieste di visite specialistiche e il 18,2% degli accertamenti diagnostici. Un paziente affetto da osteoporosi costa circa €900 annui, poiché è destinatario del 40,7% delle prescrizioni farmaceutiche a carico del SSN, del 35,0% delle richieste di visite specialistiche e del 32,0% degli accertamenti diagnostici. Costa, invece, €864 un paziente con ipertensione arteriosa che assorbe mediamente in un anno il 68,2% di tutte le prescrizioni farmaceutiche a carico del SSN, il 52,2% delle richieste di visite specialistiche e il 51,7% degli accertamenti diagnostici. Comorbilita’ La combinazione più frequente di patologie croniche (almeno 2 patologie concomitanti) è stata ipertensione e osteoartrosi (28,0%), seguita da ipertensione e disturbi tiroidei (16,3%) e da diabete tipo 2 e ipertensione (11,1%). Nel gruppo di pazienti con tre patologie concomitanti la combinazione più frequente è stata ipertensione, osteoartrosi e disturbi tiroidei (20,6%), a cui si aggiunge il diabete tipo 2 nei soggetti con quattro patologie.Il 73,7% dei soggetti con almeno 2 patologie croniche concomitanti risulta in politerapia farmacologica,con cinque o più farmaci differenti,associato a un maggior rischio di eventi avversi, a un aumento degli impieghi potenzialmente inappropriati dei farmaci, così come a una riduzione dell’aderenza terapeutica. Da un punto di vista economico il costo medio annuo per paziente della popolazione affetta da almeno una patologia cronica sia pari a €632.Considerando il numero delle patologie croniche emerge un chiaro aumento dei costi medi in relazione al numero di cronicità fino a €1413 /anno per i pazienti con sette patologie croniche concomitanti