Publicação de Rotta Seguros

 Um plano de saúde #participativo oferece diversas vantagens para os segurados e as empresas. Uma das principais vantagens é a redução das mensalidades, já que o custo é compartilhado entre o beneficiário e a operadora de saúde. Isso significa que os segurados podem economizar significativamente em relação a planos tradicionais, que podem ter mensalidades mais elevadas. Além disso, esse tipo de plano tende a ter reajustes menores ao longo do tempo. Isso ocorre porque o compartilhamento dos custos incentiva a moderação nos gastos médicos, já que os segurados se tornam mais conscientes em relação aos custos dos serviços de saúde. Dessa forma, a operadora consegue manter os custos sob controle, refletindo em menores reajustes para os segurados. Outra vantagem do plano de saúde participativo é a flexibilidade para escolher os serviços de saúde a serem utilizados. Os segurados podem ter mais liberdade para selecionar os médicos, hospitais e demais prestadores de serviços, o que pode resultar em um atendimento mais personalizado e de acordo com suas necessidades. Em resumo, um plano de saúde participativo oferece a vantagem de redução das mensalidades, menores reajustes ao longo do tempo e maior flexibilidade na escolha dos serviços de saúde, tornando-se uma opção atraente para quem busca economizar sem abrir mão de um atendimento de qualidade. 🏥💰👩⚕️  

Entendendo “Seguro-Saúde” e “Plano de Saúde”: 🚑 Quando você ou sua empresa procuram por uma assistência médica privada, certamente vão se deparar com termos como "seguro-saúde" e "plano de saúde". Apesar de parecerem diferentes, legalmente são a mesma coisa em uma questão: > são regulamentados pela Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS) https://lnkd.in/dawZUC6k e não pela Superintendência de Seguros Privados (Susep) que cuida dos outros tipos de seguros https://lnkd.in/dMz-83Wq Ambos oferecem cobertura contínua para serviços médicos, hospitalares e odontológicos, sem limite de valor, porém, também poderá haver carência para usar esses serviços, que é aquele período durante o qual os mesmos não podem ser utilizados, mesmo com os pagamentos em dia. Principais diferenças na prática: Quem oferece: ✔ **Seguro-saúde**: Geralmente vendido por seguradoras especializadas. **Plano de saúde**: Oferecido pelas chamadas operadoras de saúde ou outras instituições. Como funciona: ✔ **Seguro-saúde**: Permite que você escolha qualquer médico, laboratório ou hospital, fora da rede credenciada oferecida de forma complementar e assim, peça reembolso depois; no entanto, conforme uma tabela apropriada e nem sempre com 100% de retorno, ou seja, em muitas situações este reembolso será parcial. **Plano de saúde**: Normalmente, você deve usar diretamente os serviços dos profissionais e hospitais credenciados ou próprios daquela operadora, sem reembolso; mas isso não é uma regra fixa, algumas operadoras de planos de saúde também podem oferecer a opção pelo reembolso. Escolhendo entre as duas modalidades: **Seguro-saúde**: 🤔 Escolha se você quer a flexibilidade de escolher por qualquer prestador e ser reembolsado posteriormente. **Plano de saúde**: 🤔 Opte se você está confortável em usar apenas os profissionais e serviços próprios ou credenciados daquela operadora.   Qual é a melhor opção: seguro saúde ou plano de saúde? 🎯   Não há uma resposta concreta para esta questão, pois a melhor opção depende das necessidades individuais e particulares de cada pessoa e do alcance da empresa que disponibilizará esse benefício. Alguns consideram que os planos de saúde oferecem cobertura mais ampla e mais acesso a serviços médicos, enquanto outros acreditam que os seguros de saúde são mais abrangentes e oferecem mais flexibilidade. No momento de escolher, o mais importante é avaliar cuidadosamente as coberturas, custos, limites e as exclusões.   Além disso, é sempre uma boa ideia consultar um especialista neste tipo de benefício para obter um aconselhamento personalizado para as suas reais necessidades. 📊   Caso você precise fazer uma cotação individual / empresarial ou tenha alguma dúvida, nossos consultores estarão à disposição: WhatsApp: http://wa.me/5511946360304 Site: https://lnkd.in/dXRSnpW5 Instagram: https://lnkd.in/d38Up8Z9

🩺 Você sabe como funciona o reembolso em planos de saúde? Você já passou por aquela situação de precisar de um atendimento médico fora da rede credenciada do seu plano de saúde e se perguntou se poderia ser reembolsado? Mas como exatamente funciona o reembolso? 🤔 Montamos um artigo completo explicando tudo sobre o tema! 📚 Descubra como solicitar, quais são os documentos necessários, os prazos e muito mais. Não perca essa oportunidade de entender melhor seus direitos e como aproveitar ao máximo o seu plano de saúde. Clique no link e leia o artigo completo agora! 👉 [ https://lnkd.in/drzgyMci ] #PlanodeSaúde #Reembolso #Saúde #DireitosDoConsumidor #Nórdica

Plano de Saúde com Coparticipação Vale a Pena? Como Funciona? Plano de Saúde com Coparticipação, Vou Explicar Tudo Para Você:   Um plano de saúde com coparticipação é quando você divide os custos dos serviços de saúde com a operadora do plano. Além da mensalidade fixa que você paga, você também contribui com uma parte do valor das consultas, exames, internações ou procedimentos que utilizar.   Quando você usa o plano, é cobrada uma porcentagem do custo do serviço ou um valor específico dependendo do tipo de procedimento. Essa modalidade é comum em empresas, onde o empregador cobre parte dos custos e o funcionário paga o restante.   Porém, essa modalidade de plano pode ser contratada de forma individual, sem a necessidade de ser empregado, utilizando seu CPF.   Os benefícios desses planos incluem mensalidades mais baixas, o que torna a cobertura acessível para pessoas que não utilizam muito o plano ou têm um orçamento mais apertado. Quando precisar de um serviço, você não paga o valor total, apenas uma parte de acordo com as regras do plano.   A Agência Nacional de Saúde (ANS) estabelece algumas regras para esses planos:   – A operadora não pode cobrar mais do que 30% do valor do serviço do usuário. Por exemplo, se uma consulta médica custa R$ 100,00 para a operadora, você só pagará até R$ 30,00.   – Não é permitido cobrar mais do que o valor real do serviço.   – Não se pode cobrar coparticipação se você precisar retornar à consulta dentro de 30 dias.   – Não se pode cobrar coparticipação em exames realizados durante uma internação.   Vale destacar que a Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS) estabelece mais um limite máximo para a coparticipação. Ou seja, mesmo que o beneficiário utilize vários serviços de saúde, existe um valor máximo que ele terá que pagar em coparticipação durante o ano.   Para ler o artigo completo acesse nosso site no link abaixo: https://lnkd.in/gDh8ryxY

O Beneficiário, está no centro da sua gestão? 🤔 Se a resposta é não, péssimas notícias… Eu acredito que o benefício de saúde corporativo vai muito além de oferecer um plano de saúde para seus colaboradores. É sobre cuidar da saúde dos seus beneficiários, os grandes protagonistas da saúde corporativa! Infelizmente, as discussões muitas vezes ficam restritas aos riscos financeiros de uma apólice de seguro saúde entre operadoras, corretoras, consultorias e empregadores. Mas pouco é trabalhado sobre os riscos dos beneficiários da carteira. ❌ ISSO NÃO FAZ SENTIDO PARA MIM! ❌ Desenhar um benefício corporativo é a arte de você entregar o produto certo para a população adequada... copagamento, franquias, geografia e tipo de acomodação são algumas das variáveis que devem fazer parte desse desenho. Mas produtos que contenham modelos assistenciais diferenciados e acolhedores que facilitem acesso e comodidade (como Telemedicina e ambulatórios corporativos, por exemplo), sem necessariamente aumentar o custo assistencial, também são fundamentais, pois podem fazer a diferença em conseguirmos acessar e tratar os riscos dos beneficiários de uma carteira de saúde. Aqui estão 3 consequências graves para uma carteira de saúde, que enfrentamos quando não reconhecemos e atuamos nas pessoas, como as protagonistas do nosso ecossistema: 1) Hiper utilização do plano de saúde: Este fenômeno ocorre por vários motivos, e um dos mais fortes é a falta de oferta de produtos com o conceito de atenção primária à saúde que não seja restritivo, mas inclusivo. Se a rede credenciada é um ambiente absolutamente aberto em que eu posso inclusive ir às 2 da manhã passar em consulta para tratar de uma tosse que me incomoda há 2 semanas, é porque certamente estamos usando mal os recursos disponíveis. 2) Aumento no absenteísmo: O colaborador “solto” e sem orientação em como conduzir sua saúde, vai acabar reduzindo sua produtividade, seja pelas questões psicológicas que um problema de saúde nos traz (com impacto no presenteísmo) ou seja pelo aumento do absenteísmo para tratar ou conduzir suas questões de saúde. 3) Prêmios cada vez mais altos: Se o beneficiário está perdido e usa o benefício de saúde de forma desordenada, haverá inevitavelmente impacto direto na sinistralidade, com reflexo direto no preço do plano de saúde (prêmio). E temos assistido a aumentos de 2 dígitos há pelo menos 2 anos, estrangulando a capacidade de financiamento de todo o setor suplementar. Durante minha carreira, dediquei muito tempo implementando melhores práticas de Gestão do Benefício Saúde em empresas, operadoras, corretoras, consultorias e mesmo em prestadores de serviço de saúde. Compilei parte desse conhecimento em um ebook, que estou disponibilizando gratuitamente. Comente aqui sua opinião sobre o tema e eu te mando por mensagem! 📙

O Beneficiário, está no centro da sua gestão? 🤔 Se a resposta é não, péssimas notícias… Eu acredito que o benefício de saúde corporativo vai muito além de oferecer um plano de saúde para seus colaboradores. É sobre cuidar da saúde dos seus beneficiários, os grandes protagonistas da saúde corporativa! Infelizmente, as discussões muitas vezes ficam restritas aos riscos financeiros de uma apólice de seguro saúde entre operadoras, corretoras, consultorias e empregadores. Mas pouco é trabalhado sobre os riscos dos beneficiários da carteira. ❌ ISSO NÃO FAZ SENTIDO PARA MIM! ❌ Desenhar um benefício corporativo é a arte de você entregar o produto certo para a população adequada... copagamento, franquias, geografia e tipo de acomodação são algumas das variáveis que devem fazer parte desse desenho. Mas produtos que contenham modelos assistenciais diferenciados e acolhedores que facilitem acesso e comodidade (como Telemedicina e ambulatórios corporativos, por exemplo), sem necessariamente aumentar o custo assistencial, também são fundamentais, pois podem fazer a diferença em conseguirmos acessar e tratar os riscos dos beneficiários de uma carteira de saúde. Aqui estão 3 consequências graves para uma carteira de saúde, que enfrentamos quando não reconhecemos e atuamos nas pessoas, como as protagonistas do nosso ecossistema: 1) Hiper utilização do plano de saúde: Este fenômeno ocorre por vários motivos, e um dos mais fortes é a falta de oferta de produtos com o conceito de atenção primária à saúde que não seja restritivo, mas inclusivo. Se a rede credenciada é um ambiente absolutamente aberto em que eu posso inclusive ir às 2 da manhã passar em consulta para tratar de uma tosse que me incomoda há 2 semanas, é porque certamente estamos usando mal os recursos disponíveis. 2) Aumento no absenteísmo: O colaborador “solto” e sem orientação em como conduzir sua saúde, vai acabar reduzindo sua produtividade, seja pelas questões psicológicas que um problema de saúde nos traz (com impacto no presenteísmo) ou seja pelo aumento do absenteísmo para tratar ou conduzir suas questões de saúde. 3) Prêmios cada vez mais altos: Se o beneficiário está perdido e usa o benefício de saúde de forma desordenada, haverá inevitavelmente impacto direto na sinistralidade, com reflexo direto no preço do plano de saúde (prêmio). E temos assistido a aumentos de 2 dígitos há pelo menos 2 anos, estrangulando a capacidade de financiamento de todo o setor suplementar. Durante minha carreira, dediquei muito tempo implementando melhores práticas de Gestão do Benefício Saúde em empresas, operadoras, corretoras, consultorias e mesmo em prestadores de serviço de saúde. Compilei parte desse conhecimento em um ebook, que estou disponibilizando gratuitamente. Comente aqui sua opinião sobre o tema e eu te mando por mensagem! 📙

Coparticipação em planos de saúde: entenda as regras e saiba seus direitos A coparticipação em planos de saúde é uma modalidade que vem ganhando cada vez mais espaço no mercado de seguros de saúde. Mas, afinal, o que é a coparticipação e como ela funciona? O que é plano de saúde com coparticipação? Um plano de saúde com coparticipação é um tipo de contrato onde o beneficiário paga uma mensalidade reduzida e, em contrapartida, arca com uma parte dos custos de cada procedimento ou consulta realizados. Essa modalidade é uma alternativa interessante para quem busca uma mensalidade mais acessível, mas pode pagar por consultas e exames eventuais. Leia mais em nosso blog: https://lnkd.in/dK_bFy_W

A Saúde suplementar no Brasil está falida. Por aqui, nós estamos tentando fazer a nossa parte. Da forma como a saúde suplementar no Brasil está desenhada, vejo um grande perde-perde. Perdem os consumidores, que por muitas vezes tem experimentado serviços ruins,. Perdem os médicos e clínicas, que recebem muito pouco por atendimento ao plano. Perdem as operadoras, com perda de clientes e judicialização. Perdem os corretores tradicionais, que tendem a ofertar os planos de maior comissão. Por aqui, criamos a 3R4 Saúde na percepção de que podemos fazer diferente. Trazermos informações claras que ajudam o consumidor na gestão e tomada de decisão do plano. Nosso blog (3r4.com.br/blog) tem crescido diariamente, chegando agora em 10 mil acessos mensais. Isso reflete o quanto o mercado estava carente de informações. Estamos no caminho para minimizar esse perde-perde de hoje.

Quais as diferenças entre plano de saúde e seguro saúde? 🤔 Embora ambos estejam ligados a área da saúde, e sejam fiscalizados pela ANS (Agência Nacional de Saúde Suplementar) e tenham como objeto a abrangência e as localidades da cobertura, existem diferenças a serem consideradas na hora da contratação. Uma das principais diferenças reside na questão da rede de atendimento. Nos planos de saúde, o contratante é obrigado a utilizar as unidades de saúde e os profissionais credenciados pela operadora. Isso significa que, ao buscar atendimento, o usuário deve se limitar a essa rede, o que pode ser vantajoso em casos de urgência e continuidade de cuidados, mas também pode ser limitante, especialmente se o profissional desejado não estiver disponível na rede ou se a qualidade dos serviços for questionável. Em contraste, o seguro saúde permite maior liberdade: o cliente pode escolher qualquer profissional ou instituição, desde que tenha conhecimento sobre os custos envolvidos ou restrições do contrato. Essa flexibilidade é especialmente vantajosa para pessoas que valorizam a liberdade de escolha e têm necessidades médicas específicas. Assim, ao escolher entre plano de saúde e seguro saúde, o consumidor deve avaliar não apenas suas necessidades de saúde, mas também o impacto de cada modelo em seu estilo de vida e orçamento. A busca por flexibilidade pode favorecer o seguro saúde, enquanto a previsibilidade e a rede estruturada de atendimento podem tornar o plano de saúde uma escolha mais adequada para aqueles que preferem uma abordagem mais integrada. Por isso, é crucial que cada pessoa faça uma análise cuidadosa e, se necessário, conte com a nossa ajuda para fazer a melhor escolha para sua saúde e bem-estar. #segurosaude #planodesaude #beneficiosaude

Quais as diferenças entre plano de saúde e seguro saúde? Embora ambos estejam ligados a área da saúde, e sejam fiscalizados pela ANS (Agência Nacional de Saúde Suplementar) e tenham como objeto a abrangência e as localidades da cobertura, existem diferenças a serem consideradas na hora da contratação. Uma das principais diferenças reside na questão da rede de atendimento. Nos planos de saúde, o contratante é obrigado a utilizar as unidades de saúde e os profissionais credenciados pela operadora. Isso significa que, ao buscar atendimento, o usuário deve se limitar a essa rede, o que pode ser vantajoso em casos de urgência e continuidade de cuidados, mas também pode ser limitante, especialmente se o profissional desejado não estiver disponível na rede ou se a qualidade dos serviços for questionável. Em contraste, o seguro saúde permite maior liberdade: o cliente pode escolher qualquer profissional ou instituição, desde que tenha conhecimento sobre os custos envolvidos ou restrições do contrato. Essa flexibilidade é especialmente vantajosa para pessoas que valorizam a liberdade de escolha e têm necessidades médicas específicas. Assim, ao escolher entre plano de saúde e seguro saúde, o consumidor deve avaliar não apenas suas necessidades de saúde, mas também o impacto de cada modelo em seu estilo de vida e orçamento. A busca por flexibilidade pode favorecer o seguro saúde, enquanto a previsibilidade e a rede estruturada de atendimento podem tornar o plano de saúde uma escolha mais adequada para aqueles que preferem uma abordagem mais integrada. Por isso, é crucial que cada pessoa faça uma análise cuidadosa e, se necessário, conte com a nossa ajuda para fazer a melhor escolha para sua saúde e bem-estar. #segurosaude #planodesaude #beneficiosaude