Atualmente acompanhamos o crescimento da implantação ou implementação de serviços de Atenção Primária à Saúde (APS), na Saúde Suplementar. Tenho recebido muitos questionamentos sobre como a APS pode trazer resultados para as Operadoras de Planos de Saúde e, também, para as Empresas.
Não existe fórmula pronta para isto, mas tenho percebido que há itens fundamentais e aqui trago alguns:
- Trazer a APS como o centro do cuidado em saúde da população pela qual é responsável. Não é possível para toda população? Começar com um piloto onde tem concentração de pessoas, pode ser um caminho.
- Estruturar a APS respeitando questões culturais de sua organização e garantindo que o serviço contemple os atributos essenciais de uma APS robusta e de qualidade;
- Garantir efetiva gestão de saúde da população e, aqui, é imprescindível ter um método detalhado para isto. As pessoas possuem riscos, condições de vida e de saúde diferentes, logo, o cuidado precisa respeitar esta singularidade. Pactuar planos de cuidado de forma individualizada!
- Construir estreita interface da equipe da APS com a da Operadora e da empresa/entidade onde os beneficiários trabalham;
- Integrar o trabalho da equipe de APS com a equipe de saúde do trabalhador, respeitando as especificidades e a legislação inerente a cada área de atuação;
- Estruturar processos enxutos, o mais digital possível e construir - antecipadamente - o modelo de avaliação dos resultados, olhando para o nível de saúde da população cuidada e para o impacto na Operadora e na Empresa. Cuidar com as metas e prazos. Se sua carteira não está com o cuidado em dia, poderá demorar mais tempo para obter retornos;
- Ter bons registros, especialmente os do Prontuário Eletrônico e das guias TISS;
- Ter uma rede de referência parceira. Inovar em modelos de pagamento, pactuar protocolos, linhas de cuidado e KPI's com esses parceiros;
- Garantir que toda organização esteja alinhada com a estratégia e lutando para que a mesma dê muito certo! O modelo fragmentado vigente está fortemente presente na mente de todos nós; mudar cultura e exige unidade.
- Começar, nada será diferente se não tiver o primeiro dia! Somos competentes em enfrentar desafios e construir soluções sustentáveis.
Médica de Família e Comunidade
2 aInfelizmente não vejo esse olhar nas empresas de saúde . Infelizmente o primeiro passo não é dado, mas vendem produtos como se existisse algum início de APS. Querem resultados de APS sem oferecer um serviço adequado. Triste realidade 😔
Gestão / Enfermeira Auditora
2 aParabéns, muito bom!!!
Regulação | Psicoterapia | Psicanálise Contemporânea | Neuropsicologia |
2 aAdorei, Vilma! Vou marcar você num artigo que escrevi sobre a atuação do psicólogo na APS. Se quiser, pode compartilhar! 🤞🏻
Coordenador de Credenciamento e Relacionamento na S.P.A. Saúde - MBA Gestão de Serviços de Saúde
2 aParabéns Vilma!
Enfermeira | Executiva de Desenvolvimento de Produtos e Vendas | Dispositivos Médicos | Cardiologia e Hemodinâmica
2 aConteúdo ótimo!