#26# Temos que Levar a Vida no Peito: Verdade ou Recomendação?

A incapacidade de fazer previsões em cenários dinâmicos e instáveis sempre provocou especulações sobre os reais impactos da gestão da qualidade na segurança e eficiência dos serviços de saúde. Se por um lado o grande desafio das organizações é alcançar seus objetivos de forma rápida e eficaz, do outro temos que achar a resposta para tornar tudo isso possível. Temos que levar a vida no peito: verdade ou recomendação?

Podemos dizer que vivemos um momento singular na saúde e essa próxima década será um tanto quanto desafiadora do ponto de vista de sustentação, crescimento, consolidação e imagem das marcas atuantes no setor.

Fornecer serviços seguros, efetivos e de alta qualidade aos usuários, assim como ter uma maior assertividade e velocidade na tomada de decisão, desenho da estratégia e planejamento com foco futuro, serão premissas básicas para aqueles que buscam diferenciar-se no mercado.

A gestão eficiente vai muito além dos resultados financeiros. Ela deve levar em consideração o ambiente de trabalho, utilização precisa e coerente dos recursos, acessibilidade, bem-estar, satisfação profissional, satisfação dos usuários, bem como prezar pela responsabilidade social com a comunidade e espaço que está inserida, tornando possível o alcance do equilíbrio e a viabilidade do negócio, não existindo modelo fixo ou roteiro pré estabelecido. 

O que de fato sabemos é que para o alcance dessa almejada estabilidade organizacional, além da aplicação e consolidação de políticas capazes de gerenciar os riscos do negócio, mobilizar seus ativos com foco na geração de valor e na sustentabilidade, torna-se necessário uma maior assertividade na comunicação, envolvimento dos diferentes players (acionistas, executivos, gestores, líderes, equipe assistencial, usuários, comunidade e parceiros), clareza na definição de papéis e responsabilidades, respeitando os diferentes domínios das disciplinas e a atuação das equipes multidisciplinar, transdisciplinar e interdisciplinar, além da definição de objetivos sempre alinhados ao propósito do negócio.

A adoção de padrões de qualidade como forma de auxiliar e obter vantagem competitiva, considerando as sucessivas mudanças no cenário e a necessidade de uma melhor entrega assistencial, é uma das maneiras mais comumente utilizadas pelas organizações de saúde. As acreditações, ferramentas que auxiliam na checagem e validação dessa entrega, podem por exemplo trazer um melhor entendimento sobre o atingimento dos objetivos traçados, assim como os impactos das ações nos usuários, profissionais, parceiros, compradores de serviço(s) e demais envolvidos. No entanto, o compromisso com a excelência, aperfeiçoamento dos serviços, incentivo para a implantação e consolidação das melhores práticas e inovação não podem e nem devem ser atribuídos as acreditações, mas sim a atuação diária, direta e participativa das lideranças, que têm por responsabilidade orientar e motivar suas equipes para o desdobramento da estratégia, com papel central na clareza, transparência e objetividade da comunicação, mediação e resolução de conflitos e na promoção de um ambiente de trabalho positivo e colaborativo.

A gestão da qualidade é uma abordagem estratégica que visa garantir a excelência em todas as atividades da organização, considerando todas as suas etapas até a entrega final do produto e/ou serviço. Ela parte do pressuposto de que a qualidade deve estar incorporada as atitudes e comportamentos das pessoas, não correspondendo apenas a uma verificação final de entrega e/ou estar ou não em conformidade. 

A própria cultura de fazer, repetir e questionar elimina crenças que por vezes nada acrescentam para que se chegue à clareza da execução. Essa prática nos permite responder uma única e simples questão que é: como posso fazer isso melhor? 

Inúmeras são as abordagens que podem auxiliar e tornar os processos mais eficientes, dos quais posso destacar:

• Modelagem: criação de representações simplificadas ou abstrações que possam representar os complexos sistemas da saúde. Esses modelos podem incluir equações diferenciais, modelos de redes neurais ou outros modelos matemáticos que possibilitam um melhor entendimento, atendimento e experiência do usuário;
• Dados: em sistemas complexos, a análise qualitativa de dados quando convertidos em informações podem ser decisivos na tomada de decisão e direcionamento profissional e definição de metas e objetivos; 
• Algoritmos de previsão: selecionar e aplicar algoritmos de previsão adequados. A tecnologia e a inteligência artificial podem ser de grande utilidade na saúde, o que inclui redes neurais, algoritmos de aprendizado de máquina ou métodos de otimização estocástica;
• Validação: validar previsões contra dados reais para garantir uma menor variabilidade, o que inclui a aplicação de técnicas de validação cruzada, validação holdout, entre outras;
• Monitoramento: o monitoramento contínuo deve estar implícito, identificando-se novas oportunidades, mudanças e ajustes que se façam necessários.

Outro ponto de destaque refere-se as diferenças fundamentais entre gestão e liderança, que por mais que sejam conceitos relacionados, são distintos. Na gestão o foco maior está no planejamento, organização e controle dos recursos, com o intuito de alcançar as metas e objetivos definidos, o que envolve alocar recursos, gerenciar equipes, estabelecer processos, monitorar desempenhos e tomar decisões estratégicas. Por sua vez, na liderança o papel fundamental se concentra na influência sobre as pessoas, estabelecimento de bons ambientes de trabalho, relacionamentos, desenvolvimento de habilidades técnicas e não técnicas entre os profissionais e aperfeiçoamento de processos para o alcance de objetivos comuns. 

Enquanto na gestão são trabalhados processos e sistemas, nas lideranças o foco são as pessoas e as relações criadas. Esses conceitos quando associados são responsáveis pelo sucesso organizacional, já que estabelecem por si só um ambiente propício ao desenvolvimento tanto pessoal como profissional, no qual cada indivíduo assume suas responsabilidades e se sente parte do negócio junto aos demais. Abaixo podemos evidenciar algumas diferenças observadas na prática:

1- Metas: a definição de metas e objetivos alinhados ao propósito organizacional é atribuição dos gestores, enquanto os líderes devem ser capazes de se concentrar na geração de valor, capacitando pessoas e promovendo um ambiente para a troca de conhecimento, habilidades e uma atuação conjunta entre as disciplinas. Cobrar metas de forma indiscriminada não acrescenta valor ou qualquer benefício a organização.

2- Hierarquização: os denominados círculos de influência e poder levam na maioria das vezes a subordinação, no qual os profissionais atuam como simples “tarefeiros”. Em face ao momento vivido, a ideia principal é formar equipes autogerenciáveis, com entendimento de propósito e autonomia para o exercício de suas atividades, alcance de melhores resultados e metas definidas.

O declínio de uma organização é inevitável a menos que os líderes estejam preparados para a mudança e atuem como direcionadores criando círculos de influência. Será que temos que levar a vida no peito?

3- Resultados X Capital humano: A gestão consiste no atingimento de um objetivo específico, enquanto a liderança na capacidade de influenciar, motivar, desenvolver e permitir que todos contribuam para a excelência e sucesso organizacional. Aqui podemos fazer uma breve analogia a teoria de Charles Darwin e observar que a estabilidade e a sobrevivência nos negócios não dependem daqueles mais fortes ou mais inteligentes, mas sim daqueles que respondem melhor as mudanças - ADAPTABILIDADE.

Incentivar o desenvolvimento de habilidades não técnicas como autoconhecimento e a autoconsciência nos profissionais de saúde permitirá um melhor desenvolvimento pessoal e engajamento profissional. Esses benefícios, além de aumentar a eficácia, propiciam nos indivíduos uma melhor comunicação, menor desgaste com qualquer tipo de falha, falta de entendimento ou conflito, lideranças eficazes, aptas a propiciar uma maior autonomia para a tomada de decisão e resolução de problemas de suas equipes através do estímulo ao raciocínio clínico, trabalho colaborativo, flexibilidade e resiliência, auxiliando no enfrentamento as mudanças e desafios que estão por vir.

O atingimento do sucesso organizacional é resultado de uma gestão inspiradora, capaz de planejar, organizar e coordenar seus líderes, que por sua vez inspirarão profissionais, motivando-os a fazer melhor o que já fazem e melhorar aquilo que é necessário. O alinhamento entre bons gestores garante que as coisas estejam alinhadas ao propósito organizacional, enquanto o alinhamento de bons líderes garante que as coisas sejam realizadas da melhor maneira possível.

Cada sistema é único e requer abordagens individualizadas para garantir previsões confiáveis e com a menor variabilidade possível. Dessa forma, a análise do contexto, ambiente externo, interno e profissionais capacitados é o que fará a diferença. Qualquer implantação e/ou readequação de processos traz em um primeiro momento desconfiança e muitas vezes uma baixa adesão por parte dos profissionais, motivo pelo qual é mais fácil a crítica do que a prática. Isso faz com que por vezes se tenha um gasto excessivo de energia e pouco resultado, quando não a descontinuação do projeto. 

Superar a resistência depende da capacidade dos gestores e líderes em articular melhor todos os envolvidos. Vale lembrar que neste momento, desenvolver pessoas, otimizar processos, melhorar a qualidade assistencial e eliminar erros é atribuição de todos, sempre apoiado de forma colegiada para a construção de uma cultura organizacional forte, capaz de trazer clareza e direcionamento. 

A ressignificação da gestão e uma atuação mais precisa dos gestores e líderes é algo que nunca finda, motivo pelo qual as organizações devem impulsionar e proporcionar o melhor dos ambientes para que as práticas tenham cada vez mais qualidade e segurança.

É necessário se manter atento as transformações do mercado, o embalo muda muito mais depressa do que imaginamos. No momento que estamos no topo é a hora de pensar, se reinventar e agir para que não escorreguemos, afinal de contas não é fácil levar a vida no peito. O que acha? Verdade ou recomendação?

Na BFarrás Health Solutions - Assessoria e Consultoria trabalhamos soluções personalizadas para assegurar o planejamento, execução e acompanhamento da estratégia organizacional, otimizando processos, reduzindo desperdícios, engajando equipes e implantando verdadeiramente o conceito de Saúde Baseada em Valor. Saiba mais sobre nossas soluções acessando nossa página.