CÓDIGO ICTUS, COORDINACIÓN ENFERMERA EN CLM.
Francisco José Celada Cajal - PhD - Enfermero y Psicólogo de Emergencias
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Francisco José Celada Cajal - PhD - Enfermero y Psicólogo de Emergencias
Doctor por UCM. Máster en investigación. Profesor de Psicología para la Salud, Fundamentos Enfermeros y Emergencias-Catástrofes. Docente del Máster de Enfermería Urgencias, Emergencias y Situaciones Críticas UCLM.
Ictus, del latín significa golpe. Cuadro morboso que se presenta de un modo súbito y violento, como producido por un golpe. Se llama ictus al trastorno brusco de la circulación cerebral que se produce cuando un trombo obstruye la llegada de sangre hasta el cerebro (ictus isquémico, 85%), o cuando una arteria situada dentro del cráneo se rompe (ictus hemorrágico); disminuyendo el aporte de oxígeno a las células de una parte del cerebro, que mueren. La falta de funcionamiento de una parte del tejido cerebral puede ser origen de graves secuelas, incluso la muerte del enfermo.
El ictus constituye la primera causa de mortalidad de la mujer en España (y la en segunda en el varón) y es el origen de discapacidad más frecuente en adultos. Aproximadamente 100.000 pacientes presentan un ictus en España cada año. El ictus o infarto cerebral causa la muerte de una persona en España cada 14 minutos y el 26% de los afectados fallece en los seis meses siguientes.
El ictus es la causa principal de la discapacidad del 66% de las personas adultas. El 50% de los supervivientes a un ictus tendrá discapacidad a largo plazo. Algunos pacientes presentan problemas de atención, concentración, pensamiento, juicio, aprendizaje y memoria. Otra discapacidad común es la depresión, en el 40% de los casos. Los pacientes que son tratados entre las primeras tres/seis horas por un neurólogo recuperan en mayor medida las funciones neurológicas. Pero tan sólo el 50% de los afectados ingresa en el hospital antes de las seis horas. Los puntos principales en el tratamiento del ICTUS son resumidos por la regla de las 7 D’s (en inglés: Detection, Dispatch, Delivery, Door, Data, Decisión, Drug), es decir, detección (Detection) temprana, envío (Dispatch) de los recursos sanitarios adecuados con alta prioridad y transporte (Delivery) del paciente en las mejores condiciones posibles a un hospital donde pueda recibir la terapia fibrinolítica adecuada, dentro de la primera hora a su entrada por la puerta (Door) de Urgencias. Las D’s restantes incluyen: obtención de información (Data) mediante un TAC, identificación (Decision) de los candidatos a fibrinolisis y tratamiento con el fármaco (Drug) adecuado.