Post de Elisabeth Fontaine

1️⃣ Depuis l’an 2000 environ 80 000 lits d’#hospitalisation #complète ont été fermés, représentant un quart de la capacité d’accueil des hôpitaux. Cette évolution vise à favoriser l'hospitalisation #ambulatoire. 2️⃣ Cette tendance à #accélérer la prise en charge s’inscrit dans une logique d’amélioration de l’efficience et de la rentabilité des hôpitaux, en lien avec les réformes inspirées du nouveau management public (#NMP), un modèle de gestion qui vise à importer des pratiques du #secteur #privé dans les organisations #publiques. Le NMP permettrait de rendre plus performants les hôpitaux publics, en s’appuyant sur des principes tels que l’optimisation des ressources, le renforcement de la #compétitivité face aux structures privées, et l’amélioration de la capacité de #rendement. Les réformes, notamment la transition d’un budget global à une tarification à l’activité (#T2A) en 2004-2005, ont redéfini les incitations financières dans le système hospitalier. Ce changement a instauré une relation entre le volume d’activité réalisé et le financement des établissements, encourageant ainsi une #augmentation du nombre de patients pris en charge pour obtenir des fonds liés à l’#activité. 3️⃣ Des effets néfastes sur les soignants : plus le turn-over est élevé, plus la charge de travail des médecins, des internes et des paramédicaux est importante et plus la fatigue se fait sentir, et peut entraîner des cas de #dépression, d’#absentéisme et de #burn-out. 4️⃣ L’accélération du turn-over des patients crée donc non seulement une pression accrue mais aussi une #désorganisation #collective. En effet, plus l’absentéisme augmente, plus les infirmiers doivent faire des heures supplémentaires et raccourcir leur temps de repos avant leur prochain tour de travail. L’accélération peut donc devenir une spirale vicieuse, brouillant les frontières entre la vie privée et professionnelle des infirmiers. Du point de vue des #cadres de #santé, cette gestion les pousse à prendre des décisions managériales qui vont à l’encontre de leurs valeurs, générant un sentiment de ne pas respecter les infirmiers, de les manipuler et de les utiliser pour faire face à l’absentéisme. 5️⃣ L’impact de ces effets sur les soignants ne fait guère de doute aujourd’hui, en raison d’une #littérature #scientifique et d’une presse importante. Pourtant, le gouvernement a reporté à 2028 la fin du caractère central de la tarification à l’activité dans le financement des hôpitaux et n’a pas fait d’annonce concernant un plan stratégique visant à assurer le bien-être des professionnels de santé. ❗Rappelons-nous, il y a quelques jours, Frédéric Valletoux au micro de France Bleu, pris en flagrant délit de tentative de clivage.... "Moi, je suis ministre pour les français, pour les patients, avant d'être préoccupé par le sort des professionnels de santé. C'est un sujet les professionnels de santé […] mais le combat c'est l'accès aux soins des français".

Probablement le meilleur résumé que j’ai pu lire sur la situation de l’hôpital, les causes et les conséquences !! À lire absolument.

🆘 Voilà une infographie de la DREES qui date de 2015. Elle concerne les EHPAD et les EHPA (Sur environ 10 000 structures, les EHPAD représentent environ 7 500). Il faut lire cette infographie de préférence à voix haute et prendre un temps de respiration avant de passer au prochain chiffre. Ces chiffres vont être mis à jour très prochainement. Et il est certain que ça n'est pas allé en s'améliorant. On pourrait aussi parler des EHPAD rattachés aux hôpitaux qui accueillent dès l'entrée des personnes en fin de vie ...et donc vous parler des besoins de ces aîné.e.s.... Voyez l'ampleur des besoins de nos aîné.e.s face à nos moyens. Allons-nous être entendus? Compris? Fédération Hospitalière de France

📢 Communiqué de presse | Infirmiers de nuit en #EHPAD : outils et recommandations pour généraliser leur présence et mieux organiser leurs missions. Les agences régionales de santé #ARS et les gestionnaires disposent désormais d’outils et de recommandations pour généraliser la présence des infirmiers diplômés d’Etat (IDE) de nuit dans les EHPAD. La présence de ces professionnels de nuit contribue à : - Réduire le nombre de passages des résidents aux urgences ; - Améliorer la qualité de la prise en charge des personnes, grâce à la détection précoce des situations problématiques et la réalisation de soins techniques programmés. ➡ https://lnkd.in/ebf4K9kV Fadila Khattabi Ministère des Solidarités Caisse nationale de solidarité pour l'autonomie ANAP Jean-Benoît DUJOL Virginie MAGNANT

les médecines douces sont un précieux alliés également...

🔵 Harmoniser les pratiques non médicamenteuses en Ehpad : un impératif pour Laure Jouatel, Directrice Médicale Médico-Social LNA Santé    Laure Jouatel a récemment appelé à un référentiel national pour structurer les interventions non médicamenteuses (INM) en Ehpad.  👉 « La question des interventions non médicamenteuses est un sujet dans les établissements depuis plus de 15 ans. » Un guide à destination des professionnels a d’ailleurs été édité, afin d’ancrer les INM, comme proposition incontournable de soins.  Ces approches, allant de la prévention des chutes à la gestion des troubles du comportement, montrent des bénéfices importants pour les résidents. Un cadre clair permettrait de : ✔ Former et légitimer les soignants dans leurs pratiques.  ✔ Financer durablement les ressources (thérapeutes) et le temps dédiés     Les INM renforcent aussi l’attractivité des métiers, en offrant aux soignants une alternative enrichissante aux traitements classiques. Elles permettent aussi aux familles d’être des « partenaires de soins », en les incluant davantage.  #Ehpad #INM #BienVieillir #Santé Sylvie SACHER HUVELIN Grégory NINOT Christophe Boulanger

Découvrez l'essentiel 2023, la rétrospective de nos activités de #soins et d'#accompagnement ➡️ https://lnkd.in/evHY3Sqh   VYV3 Pays de la Loire en 2023, c'est notamment :👇 -627 personnes qui ont intégré nos 27 EHPAD et 7 résidences autonomie - 789 personnes accompagnées par nos 7 services de soins infirmiers à domicile (SSIAD) - 2 185 professionnels qui prennent soin des personnes âgées    🔎 Retrouvez ces chiffres dans l'essentiel 2023 et découvrez comment VYV3 Pays de la Loire fait vivre sa raison d'être "Se mobiliser chaque jour, au cœur des territoires, pour prendre soin de chacun." 💜   Dominique MAJOU Sandrine Boyer Denis BODART Fabrice NATOVOVA Emmanuelle Caillé Baptiste Leroux VYV 3 

Préparer l’hospitalisation, favoriser la reprise de l'autonomie et maintenir durablement la qualité de vie des personnes les plus fragiles, c’est l’objectif du parcours de soins « RAC Réseau » développé par l’IMAD et les HUG - Hôpitaux Universitaires de Genève et soutenu par l’Office cantonal de la santé (OCS). La prise en charge préopératoire à domicile et le suivi à la sortie de l’hôpital permettent d’optimiser les conditions d'intervention, de raccourcir les séjours hospitaliers, de réduire les complications postopératoires, ainsi que d’assurer un retour serein à domicile. Pour en savoir plus, lisez l’article de Pulsations Pro ⬇️.  https://bit.ly/4bx3umL #IMAD #collaboration #parcoursdesoins #coordination #HUG #rehabilitation

C’est dit dans l’article, et par un ancien ministre de la santé en plus : la diminution du nombre de lits d’hospitalisation n’est pas due à un manque de budget, mais à un manque d’attractivité. Les solutions sont pourtant connues depuis longtemps : 🟢 augmenter le nombre de personnes formées : médecins, pharmaciens, sage-femmes, infirmiers, aide soignant, techniciens de labo, manipulateurs radio, préparateurs, kinésithérapeutes, aides-soignants et j’en oublie 🟢 modifier rapidement les conditions d’accès aux études (le fameux Pass Las 🙄), et remettre à plat les disciplines et les modalités d’enseignement 🟢 organiser enfin le temps de travail, notamment des étudiants, des stagiaires et des internes 🟢 entamer en urgence des chantiers immobiliers d’envergure, tournés vers l’efficacité de la prise en charge des patients 🟢 payer convenablement les professionnels et prêter attention à leur santé mentale et physique 🟢 cesser de considérer la santé comme une variable d’ajustement dans une société vieillissante 🟢 exiger des directeurs qu’ils prennent en main leurs fonctions de manager, de chefs de projets ou de responsables d’équipe Bien sûr, il y a encore d’autres choses à faire, mais c’est déjà un bon début. Geneviève Darrieussecq, à vous 😉

Hier, en commission des affaires sociales, j’ai auditionné M. bernard lejeune, président de la 6ᵉ chambre de la Cour des comptes, sur son rapport concernant l’accueil et le traitement des urgences à l’hôpital. Je l'ai interrogé sur : 1️⃣ Renforcer la médecine de ville : Le rôle clé des collectivités et des structures locales, comme les centres de soins non programmés, pour limiter le recours aux urgences. 2️⃣ Le manque de soignants : Comment éviter que le déficit de personnel ne mène à des fermetures de services ? 3️⃣ Former davantage et mieux : La formation de nos médecins et urgentistes pour répondre aux besoins croissants et complexes de nos territoires. Repenser l'accès aux services de santé de proximité et la formation de nos soignants, c'est éviter que les urgences ne deviennent l'unique porte d'entrée aux soins.