Cálculo do Trato Urinário

O trato urinário, constituído pelos rins, ureteres, bexiga e uretra, é o sistema responsável pela remoção das impurezas e do excesso de água do organismo, através da formação e eliminação da urina. Quando a urina apresenta altas concentrações de algumas substâncias, como oxalato de cálcio e ácido úrico, por exemplo, estas podem precipitar e formar o que chamamos de cálculo renal ou, popularmente, de pedra nos rins.

Causas

Em mais de 50% dos casos, as pedras são formadas por oxalato de cálcio. O cálculo renal não tem um responsável, mas vários. Entre outras causas, sua formação pode estar relacionada a:

·        Excreção em excesso de ácido úrico ou oxalato de cálcio na urina;

·        Baixa eliminação de citrato na urina;

·        Infecções urinárias de repetição;

·        Doenças metabólicas, como a cistinúria

Sintomas

O cálculo renal é conhecido e reconhecido pela dor aguda e intensa que causa, chamada comumente de cólica renal ou nefrética. A cólica renal se localiza mais frequentemente na região lombar e pode se espalhar pela lateral do abdômen, pela pelve e pela área genital. Pode haver ainda outros sintomas associados, como vômitos, febre, dor para urinar e sangue na urina.

Diagnóstico

Devido à sua intensidade e localização, a dor provocada pelo cálculo renal é clássica e, portanto, a história clínica e o exame físico são muitas vezes suficientes para o diagnóstico. Alguns exames podem, também, complementar a investigação, como testes de urina e sangue ou exames de imagem, a exemplo da radiografia, da ultrassonografia e da tomografia computadorizada. Há, porém, casos de calculo com dor leve e sem dor. Portanto, se houver suspeita de cólica devido a cálculo renal, é fundamental procurar um médico para avaliação.

Tratamento

O tratamento imediato para a cólica renal é o controle da dor. O tratamento do cálculo em si depende, entre outros fatores, do seu tamanho. Cálculos pequenos (até 7mm) passam, em tese, pela via urinária e são expelidos na urina. Já os cálculos maiores podem ficar retidos no trato urinário. Nesses casos, alguns procedimentos, como a litotripsia extracorpórea, a endoscopia ou até mesmo uma pequena cirurgia, podem ser necessários.

Prevenção

O primeiro passo para prevenir o cálculo renal é avaliar se há alguma causa, como um distúrbio metabólico, responsável por sua formação. Portanto, o seguimento médico é recomendável. Algumas atitudes básicas ajudam na prevenção do cálculo renal, como tomar de dois a três litros de água todos os dias e reduzir a ingestão de sal e proteínas. Se há uma alteração metabólica identificada, a dieta deve ser adequada a essa condição. Em alguns casos, pode ser necessário o uso de medicamentos, mas só o seu médico pode fazer essa avaliação.