Tempo médio de Permanência Hospitalar

Determina a média de tempo que um paciente fica internado no hospital.

Trata-se de um indicador clássico, que tem relação com boas práticas clínicas e mostra se o leito hospitalar é gerido com eficiência.

Para calcular o tempo médio de permanência, a fração deve ter como numerador o total de pacientes-dia em um certo período de tempo. O denominador deve apresentar o total de pacientes que receberam altas, foram transferidos ou vieram a óbito no mesmo período de tempo.

Ou seja, o cálculo é representado pela seguinte fórmula:

n. de pacientes-dia em determinado período ____________________________________

n. de saídas no mesmo período

Em hospitais com internações de longa permanência, o numerador deve conter o total de dias de internação do paciente que teve saída do hospital. O tempo médio de permanência sofre variações de acordo com as transferências internas do hospital. Portanto, em unidades com muitos pacientes transferidos, como no caso da UTI, os cálculos devem ser realizados isoladamente.

Esse indicador reflete a rotatividade do leito operacional.

É importante esclarecer que fatores como o tipo de procedimento oferecido e perfil clínico dos pacientes influenciam o tempo médio de permanência no hospital.

A recomendação de um resultado ideal para esse indicador vai variar de acordo com o porte do hospital:

• Hospital de Pequeno Porte - 2 a 3 dias;
• Hospital de Médio Porte - 3 a 4 dias;
• Hospital de Grande Porte - 4 a 5 dias;

Quando o tempo médio de permanência excede a recomendação isso pode ter relação com aumento de risco de infecção hospitalar, por esse motivo a importância em acompanhar o indicador.

Um dado interessante é que incorporar o uso de protocolo clínico, facilita a gestão do tempo médio de permanência para as patologias de maior recorrência no hospital.

Designar uma equipe para otimizar o processo de alta hospitalar é outra prática que trás bons resultados, pois quando a alta é planejada e os pacientes dispõem de um estado clínico designado a saída hospitalar, o leito logo fica disponível para internação de outro paciente. A liberação agilizada beneficia a gestão dos leitos hospitalares.