¿Es realmente posible una Atención Sanitaria Universal en América Latina?
Buenos días! Quizá aún no está en su agenda la próxima edición de la FIETS, en cuyo caso te invito a que apartes los días 12, 13 y 14 de octubre en tu calendario y te registres hoy mismo a este increíble evento! Bueno, después de haber leído este número. Y es que uno de los ejes que abordaremos será el de la Universalización de la Atención Sanitaria, también conocida como (ASU).
De ahí que el día de hoy, te traiga una pequeña reflexión sobre la atención sanitaria universal, específicamente para la región LATAM. Las barreras que se han venido presentando, los grandes y esperanzadores avances y por supuesto, una pequeña conclusión para responder a la pregunta: ¿Es realmente posible una Atención Sanitaria Universal en América Latina?
La Atención Sanitaria Universal (ASU) es un derecho humano fundamental que garantiza que todas las personas, independientemente de su situación social, económica o de salud, tengan acceso a servicios de salud de calidad, oportunos y asequibles. Es un objetivo de salud global que está siendo promovido por la Organización Mundial de la Salud (OMS) y otras organizaciones internacionales.
En América Latina, la ASU es un objetivo que aún está lejos de ser alcanzado. Según la Organización Panamericana de la Salud (OPS), en 2020, el 16% de la población no tenía acceso a servicios de salud esenciales. Las principales barreras para la ASU en la región son la pobreza, la desigualdad y la falta de recursos financieros.
Barreras para la ASU en América Latina
La pobreza es la principal barrera para la ASU en América Latina. Según el Banco Mundial, en 2020, el 32% de la población de la región vivía en la pobreza. La pobreza limita el acceso a los servicios de salud de varias maneras. En primer lugar, las personas pobres tienen menos probabilidades de tener un seguro de salud, lo que les obliga a pagar de su bolsillo los servicios de salud. En segundo lugar, las personas pobres suelen vivir en zonas rurales o remotas, donde el acceso a los servicios de salud es más limitado.
La desigualdad es otra barrera importante para la ASU en América Latina. La región es una de las más desiguales del mundo. Según el Programa de las Naciones Unidas para el Desarrollo (PNUD), en 2020, el coeficiente de Gini de la región era de 0,46, lo que la sitúa en el grupo de las regiones más desiguales del mundo. La desigualdad limita el acceso a los servicios de salud de varias maneras. En primer lugar, las personas más pobres tienen menos probabilidades de tener acceso a los servicios de salud que las personas más ricas. En segundo lugar, la desigualdad puede generar tensiones sociales, lo que puede conducir a conflictos y violencia, que pueden afectar negativamente a la salud de las personas.
La falta de recursos financieros es otra barrera importante para la ASU en América Latina. Los países de la región tienen unos presupuestos de salud limitados. En 2020, el gasto público en salud en la región era de 7,8% del PIB, lo que está por debajo del promedio mundial de 9,6%. La falta de recursos financieros limita el acceso a los servicios de salud de varias maneras. En primer lugar, los gobiernos tienen que priorizar los gastos en salud, lo que puede significar que los servicios de salud para las personas más pobres no sean una prioridad. En segundo lugar, la falta de recursos financieros puede limitar la disponibilidad de servicios de salud, lo que puede obligar a las personas a esperar más tiempo para recibir atención.
Una barrera adicional es la falta de voluntad política. No soy un experto en esta materia, pero para alcanzar la ASU en países como México, se requiere de una visión de mediano y largo plazo; visión que requiere la toma de decisiones difíciles y que pueden llegar a ser impopulares. Con el juego de popularidad que nuestros tiktokers (antes llamados políticos) se encuentran desarrollando, considero que será una de esas barreras que se tendrá que sortear, no por la previsión, sino por la urgencia de la necesidad.
Avances en la ASU en América Latina
A pesar de las barreras, se han producido algunos avances en la ASU en América Latina. En los últimos años, varios países de la región han adoptado políticas para ampliar el acceso a los servicios de salud.
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Uno de los avances más importantes ha sido la expansión de los sistemas de seguridad social. Los sistemas de seguridad social proporcionan cobertura de salud a los trabajadores formales y a sus familias. En los últimos años, varios países de la región han ampliado la cobertura de sus sistemas de seguridad social para incluir a más trabajadores informales y a sus familias.
Otro avance importante ha sido la inversión en sistemas de salud públicos. Los gobiernos de la región han aumentado el gasto en salud en los últimos años. Este aumento de la inversión ha permitido ampliar la disponibilidad de servicios de salud, mejorar la calidad de los servicios de salud y reducir las desigualdades en el acceso a los servicios de salud.
La ASU es un objetivo de salud global que es importante para mejorar la salud de las personas en todo el mundo. En América Latina, es un objetivo que aún está lejos de ser alcanzado, pero se han producido algunos avances en los últimos años.
Para lograr la ASU en América Latina, será necesario abordar las barreras que impiden el acceso a los servicios de salud. Esto requerirá inversiones en salud, políticas sociales y reformas estructurales.
Para México de forma concreta, considero que la obligación ciudadana tiene que prevalecer, sacar la casta; pues hemos sido testigos (no tan silenciosos eso sí) de la reducción sustancial, en algunos casos eliminación, de programas destinados a la salud, para satisfacer programas sociales que siguen teniendo enfoques cortoplacistas.
No está demás el decir que, de haber seguido existiendo el “Seguro Popular” -con todos sus claroscuros- la sección ‘Avances en la ASU en América Latina’ de este número, habría sido mucho más amplia (tengo el sesgo de mi país, y me disculpo por ello).
Desde mi trinchera, en la FIETS 2023 abordaremos éste y otras temáticas de relevancia. Como en cada edición, con un enfoque centrado en las estrategias y con el paciente, en el centro de la conversación. Ahora sí, aprovecha esta oportunidad y regístrate.
Y por supuesto, me encantará conocer tu opinión y visión sobre este tema tan complejo e importante. Te leo en los comentarios o bien, respondiendo a este correo electrónico.
Para tener un excelente Viernes !
“La salud no es simplemente la ausencia de enfermedad, es un derecho humano fundamental” -Nelson Mandela
Referencias