Resultados del estudio REPRIEVE (Randomized Trial to Prevent Vascular Events in HIV)

El riesgo de enfermedad cardiovascular está incrementado en personas con la infección por VIH.

Por esta razón, se desarrolló un estudio clínico de Fase 3 (que inició en el año 2015), con 7,769 participantes, que tenían riesgo cardiovascular leve a moderado y quienes recibían terapia antiretroviral. Ellos fueron randomizados para recibir placebo o pitavastatina cálcica a la dosis de 4 mg. El punto final primario fue la ocurrencia de un evento cardiovascular mayor (muerte cardiovascular, infarto de miocardio, hospitalización por angina inestable, accidente cerebrovascular, ataque isquémico transitorio, enfermedad arterial periférica, revascularización o muerte).

La mediana de edad de los participantes fue 50 años, 85.2% fueron de raza no caucásica, 31.1% de género femenino, 18.3% de Latinoamérica o el Caribe,  con una mediana de 621 células CD4/mm3 y con carga viral indetectable en el 87.5%. El estudio fue detenido tempranamente por 5.1 años de seguimiento, generando una reducción significativa del punto final compuesto (HR 0.65, IC 0.48-0.90, p=0.002). También se generó una disminución del primer evento mayor compuesto, y del punto secundario de eventos cardiovasculares y muerte, con diferencias estadísticamente significativas para isquemia miocárdica o infarto de miocardio, predominantemente (reducción del 44%)

Adicionalmente se reportó un leve incremento de eventos musculares (2.3% versus 1.4%) y de diabetes (5.3% versus 4.0%)

Tomado de : N Engl J Med 2023. DOI: 10.1056/NEJMoa2304146