【答える人】吉原史樹さん　国立循環器病研究センター部長＝大阪府

　70歳の父親が降圧剤をのんでいます。しかし、血圧を測ると朝だけ高く、最高血圧（収縮期血圧）が150ミリHgを超えています。日中は次第に下がり、正常値になります。どうすればよいでしょう。生活上の注意点を教えてください。（兵庫県・T）

　Q　降圧剤をのんでいるのに朝の血圧が高いそうです。

　A　通常、夜間の血圧は昼に比べて10～20%低くなります。夜下がり、朝になると心臓の動きを活発にする交感神経の活動が高まり、血圧も上がります。高齢者は、上がり幅が大きくなりがちです。とくに寒い時に上がります。一方、高齢者、慢性腎臓病、心臓病、糖尿病などがある人の中には、夜間も交感神経が活動して血圧が下がらず、逆に昼より高くなった状態で朝を迎える人がいます。朝だけ高いのか、夜に上がっているのか見極める必要があります。

　Q　見極める方法は…